Promotion de la santé dans le XXIe siècle

LAY ENGAGEMENT AVEC LA CRÉATION DE LA SANTÉ ET MAINTENANCE Contre vents et marées

  

La Déclaration de Jakarta sur la «Promotion de la santé dans le vingt et unième siècle» identifiés comme des conditions préalables à une bonne santé, "la paix, le logement, l'éducation, la sécurité sociale, des relations sociales, de la nourriture, les revenus, l'autonomisation des femmes, un écosystème stable, des ressources durables l'utilisation, la justice sociale, le respect des droits de l'homme et l'équité », et concluait:« Par-dessus tout, la pauvreté est la plus grande menace à la santé »(World Health Organisation (WHO) 1997: 1). Au niveau local, personnels, ces nécessités sont reflétées dans la lutte quotidienne de la plupart des services sociaux aux utilisateurs de travailler à faire face afin d'assurer et de maintenir l'argent, le logement, le gaz, l'électricité et l'approvisionnement en eau, de nourriture et de vêtements et de soutien social qui sous-tendent la santé. Pour plusieurs, elle est une lutte contre des conditions inéquitables dans le contexte des facteurs dans le local, national et international, social, physique et économique qui sont manifestement au-delà de leur contrôle.

Néanmoins, pour la plupart des individus, le travail pour obtenir de telles nécessités et maintenir la santé commence par l'auto-prise en charge et les soins donnés et reçus à partir de celles de leurs proches. Les laïcs Loi assurant l'essentiel pour la santé et de prendre l'heure par heure les décisions qui produisent hébergement, les repas, le chauffage, les relations, conseils et informations. Ce travail va poser tout au long de la vie. Renseignements Mayall des enfants des écoles primaires ont montré que leur compréhension de la maison comme "le site principal de soins de santé et pour l'apprentissage des connaissances en santé et le comportement» (1993: 482) n'était pas seulement dû à leurs parents (surtout des mères) les rôles, mais parce que ces enfants eux-mêmes perçus comme des travailleurs actifs pour leur propre santé. Comme un 9-year-old child dit: «Nous sommes nous-mêmes rester en bonne santé en faisant des choses nous-mêmes. C'est mon corps si c'est mon travail »(Mayall 1993: 473). À l'autre extrémité de la fourchette d'âge, la santé et Lifestyle Survey rapportés dans Sidell (1995) ont constaté que plus de personnes de plus de 65 ont fait valoir qu'ils ont tenté positive à rester en bonne santé de même que dans ceux des groupes d'âge plus jeunes, avec plus de 60 pour cent des hommes et des femmes agissant positivement à maintenir leur santé. œuvre de Graham (1984, 1987 et 1993) a mis en lumière cette dualité - les actions individuelles prises dans le cadre de relations d'inégalité sociale - comme caractéristique de fixer son engagement avec la création de santé et de l'entretien: «La santé comportements connexes sont maintenus à l'intérieur et au regard des conditions contraignantes de la vie quotidienne »(Graham, 1996: 176-7).

Des choix éclairés?

Dans les limites de conditions inéquitables sociale, ce qui semble être la santé des attitudes et des comportements préjudiciables peuvent prendre sens sinistre. Abord, par exemple, les obstacles à un comportement sain mai excessif. Les avantages de la fréquentation des cliniques ou l'achat et la préparation de «saine 'food mai être compensés par les coûts en temps, l'énergie et des ressources matérielles, en particulier pour les personnes sans moyen de transport, avec des revenus limités et / ou lourdes responsabilités familiales. Dans le cas des jeunes femmes dans les services sociaux de soins, de négociation pour la contraception a été parsemée d'obstacles liés aux attitudes réelles ou anticipées de soins et de personnel de santé, tandis que le sideeffects désagréables de pilules contraceptives, les injections ou les implants quand finalement obtenus sont souvent considérables ( Corlyon et McGuire, 1997). Deuxièmement, d'autres objectifs mai-être plus important que la promotion de la santé, ou des objectifs de santé différents mai conflit. Pour les jeunes femmes dans les soins, le risque de grossesse n'était pas de première importance. Comme on l'a dit, «Parce que les personnes en charge ont une telle vie de merde qu'ils se sentent mieux si ils vont au lit avec quelqu'un» (Corlyon et McGuire, 1997: 40). Troisièmement, de nombreuses personnes - en particulier les femmes - sont confrontés à des choix dans laquelle leur responsabilité pour la santé des autres personnes et limiter les conflits de ressources avec ce qu'ils savent à propos des comportements sains.

Un exemple classique est d'Oakley (1989) la preuve que les femmes enceintes qui fument se considèrent souvent comme menant une stratégie d'adaptation face au stress de toutes sortes, en particulier quand ils manquent de ressources matérielles suffisantes. Comme l'un des répondants Kempson's l'a dit, «Si ma situation améliorée et que j'avais moins de soucis, je fumais moins» (1996: 22). Oakley a décrit cela comme un exemple de «la règle selon laquelle la santé-travail de promotion de la santé mai être dommageable pour ceux qui le font» (1989: 327). Pour certains d'entre Corlyon et les répondants McGuire, en privilégiant la santé des autres se traduit dans leurs attitudes à l'avortement. «J'ai commis l'erreur alors pourquoi quelqu'un d'autre [le bébé] souffrent de ce que j'ai fait» (1997: 64). Situation sociale défavorisée ont également contribué à des décisions de mener des grossesses. Comme une jeune femme dit: «J'ai pensé:« Eh bien qu'est-ce que j'ai à perdre si je le garder? Il ya nowt d'autre à faire " '(Corlyon et McGuire, 1997: 65). D'autres preuves de la règle d'Oakley"' peut être vu dans une variété de situations.

Par exemple, les femmes ayant de faibles revenus en priorité les besoins de leurs partenaires masculins et leurs enfants pour se nourrir, faire face à leur propre faim et du stress par s'en sortir avec des tasses de thé et de cigarettes (Graham 1987). Les parents qui fumaient aussi essayé de protéger leurs enfants contre les coûts financiers de leur consommation de tabac, car «tandis que les fumeurs à faible revenu avaient une alimentation plus pauvre que les non-fumeurs, il n'y avait aucune différence dans l'alimentation de leurs enfants» (Kempson 1996: 22). Dans une étude de la santé et loisirs à Hounslow, les femmes asiatiques cités pressurisé vie et a le devoir primordial de servir leur famille »comme principales raisons pour ne pas exercer (Warren 1997: 26), et s'occupant de personnes âgées ont généralement fourni des soins au détriment de physique, social et psychologique des dommages à eux-mêmes (Anderson et Bury 1988; Atkin et Rollings 1996). Quatrièmement, les facteurs structurels ne peuvent placer la prévention sanitaire et de promotion en dehors du contrôle des individus. Roberts et al. (1993) ont constaté que les connaissances des parents des risques environnementaux pour leurs enfants à l'extérieur des logements sur le domaine Corkerhill à Glasgow a été plus large, plus détaillées et plus précises que celles d'un groupe de professionnels travaillant dans le secteur avec une part de responsabilité pour la prévention des accidents. Alors que les professionnels étaient enclins à des blessures associés avec les caractéristiques des familles et de voir l'éducation comme un élément important dans la solution, parents ont vu les risques environnementaux, tels que les lacunes dans les grilles de balcon assez grand pour un bébé à ramper à travers les systèmes d'eau chaude sans thermostatiques témoins et du manque de terrains de jeu couplé à un accès ouvert pour les voitures, les accidents de «bombe à retardement» (Roberts et al. 1993: 454). Toutefois, le manque de ressources (si les ressources personnelles ou de ressources à la disposition de l'autorité locale) ou le pouvoir de persuader les autres de prendre des mesures signifiait qu'ils avaient rencontré des risques tels que hors de leur contrôle immédiat. L'interaction entre les facteurs individuels et structurels dans la création de la santé et entretien a également été révélé à Davison et al.'s (1992) d'étudier les attitudes des laïcs à une maladie cardiaque en Galles du Sud: pourrait apparemment «fatalistes» attitudes expliquer l'échec d'un grand nombre de suivre les conseils mode de vie sain?

Le fatalisme est le - implicitement tort - hypothèse que le contrôle de santé d'une personne, se trouve à l'extérieur, ou que, au moins, ils ne peuvent pas exercer un tel contrôle. À l'examen, les répondants ont identifié trois séries de facteurs comme affectant la probabilité de maladie cardiaque. Il s'agit de:

• les différences personnelles entre les individus, par exemple, en raison de l'hérédité ou l'éducation;

• Les facteurs de l'environnement social, par exemple (1992: 679) "richesse relative et l'accès aux ressources, les risques et les dangers associés à l'occupation, de la solitude», et

• les facteurs de l'environnement physique. En outre, les répondants ont signalé des exemples de personnes qui, sans aucune

raisons apparentes, que ce soit comporté «malsaine» sans les conséquences attendues négatives, ou bien suivre les règles, mais encore eu une maladie cardiaque. Ils ont ainsi attribué un certain élément de hasard ou la chance à l'équation globale. Toutefois, cela ne revient pas à un fatalisme passif, irrationnel ou culturebound '', tant que d'une reconnaissance des limites de la connaissance. Lay croyances au sujet de la protection de la santé ou de promotion mis actions qu'ils pourraient prendre à titre individuel dans le contexte des influences extérieures sur lesquels ils avaient peu de contrôle. Davison et al. conclu (1992: 683): «Dans notre observation, la croyance populaire et de connaissances concernant la relation de la santé à l'hérédité, les conditions sociales et de l'environnement mai être plus en phase avec l'épidémiologie scientifique que l'orientation lifestylecentred du monde promotion de la santé.

un article présenté par Jane T.


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