Gesundheitsförderung in the Twenty First Century

LAY Auseinandersetzung mit GESUNDHEIT CREATION UND WARTUNG Gegen alle Widerstände

Die Jakarta Erklärung zum Thema "Gesundheitsförderung in the Twenty-first Century" identifiziert als Voraussetzung für eine gute Gesundheit, "Frieden, Unterkunft, Bildung, soziale Sicherheit, soziale Beziehungen, Ernährung, Einkommen, Empowerment von Frauen, ein stabiles Ökosystem, nachhaltige Ressourcennutzung verwenden, soziale Gerechtigkeit, Achtung der Menschenrechte und Gerechtigkeit ", und schloss:" Vor allem aber ist Armut die größte Bedrohung für die Gesundheit "(World Health Organisation (WHO) 1997: 1). Auf lokaler, persönlicher Ebene diese Bedürfnisse sind in den täglichen Kampf meisten sozialen Arbeit Nutzer der Dienstleistung Gesicht, um zu sichern und zu erhalten das Geld, Wohnen, Gas-, Strom-und Wasserversorgung, Ernährung, Kleidung und soziale Unterstützung, die die Gesundheit unterstützen wider. Für viele ist dies ein Kampf gegen ungerechte Bedingungen im Zusammenhang mit Faktoren in der lokalen, nationalen und internationalen sozialen, physischen und wirtschaftlichen Umfeld, die eindeutig außerhalb ihrer Kontrolle.

Dennoch, für die meisten Menschen an der Arbeit dieser Notwendigkeiten erlangen und aufrechtzuerhalten, Gesundheit beginnt mit Selbst-Pflege und Versorgung gegeben und erhalten von den ihnen nahe. Laien handeln, um die Grundlagen für die Gesundheit zu sichern und die Stunde-für-Stunde Entscheidungen, die Unterkunft, Verpflegung, Heizung, Beziehungen, Beratung und Information zu produzieren. Diese lag Arbeit geht auf das ganze Leben. Mayall's Anfragen der Kinder im Grundschulalter haben gezeigt, dass das Verständnis für die zu Hause war, als "die wichtigste Ort für das Gesundheitswesen und für das Lernen von Wissen zu Gesundheitsfragen und Verhalten" (1993: 482) nicht nur wegen ihrer Eltern (), vor allem Mütter Rollen, aber wahrgenommen, weil diese Kinder sich als aktive Arbeitnehmer für ihre eigene Gesundheit. Als ein 9-jähriges Kind sagte: "Wir halten uns gesund, indem Sie uns, Dinge zu tun. Es ist mein Körper so it's my job '(Mayall 1993: 473). Am anderen Ende der Altersgruppe, berichtete die Gesundheits-und Lifestyle-Umfrage in Sidell (1995) stellte fest, dass so viele Menschen über 65 Jahren behauptet, dass sie positive Versuche, sich gesund zu halten, wie jene in den jüngeren Altersgruppen, mit über 60 Prozent aus von Männern und Frauen handelt, positiv auf ihre Gesundheit zu erhalten. Grahams Arbeit (1984, 1987 und 1993) hat diese Dualität - individuelle Maßnahmen im Rahmen der ungleichen sozialen Beziehungen aufgenommen - als charakteristisch für hervorgehoben lag Auseinandersetzung mit Gesundheit Erstellung und Pflege: "Gesundheit -Verhaltensweisen sind innerhalb der und gegen die zwingenden Umstände des täglichen Lebens aufrechterhalten "(Graham 1996: 176-7).

Fundierte Entscheidungen?

Innerhalb der Grenzen der ungerechten sozialen Bedingungen, was zu gesundheitsschädigenden Einstellungen und Verhaltensweisen können grimmigen sinnvoll erscheinen. Erstens kann z. B. die Hindernisse für gesundes Verhalten zu groß werden. Die Vorteile der Teilnahme an den Kliniken oder den Kauf und die Vorbereitung "gesunde "Lebensmittel sind, können durch die Kosten in der Zeit, Energie und materiellen Ressourcen, vor allem für Menschen ohne Transport wieder zunichte gemacht werden, mit geringem Einkommen und / oder schwere Pflege-und Betreuungsaufgaben. Im Fall der jungen Frauen in den sozialen Diensten Pflege in Heimen, bei der Aushandlung, die zur Empfängnisverhütung mit Hindernissen für die tatsächliche oder erwartete Verhalten der Pflege-und Gesundheitsberufe Mitarbeitern verbunden behaftet, während die unangenehme sideeffects von Pillen, Injektionen oder Implantate, wenn endlich gewonnen wurden, oft erheblich ( Corlyon und McGuire 1997). Zweitens kann andere Ziele wichtiger sein als die Förderung der Gesundheit, die Gesundheit oder andere Ziele widersprechen. Für die jungen Frauen in der Pflege, war das Risiko einer Schwangerschaft nicht von primärer Bedeutung. Als einer es ausdrückte, "Weil die Menschen in der Pflege einen solchen Scheiß Leben, das sie sich besser fühlen, wenn sie zu Bett gehen mit jemandem" (Corlyon und McGuire 1997: 40). Drittens, viele Menschen - insbesondere Frauen - sind mit Entscheidungen konfrontiert in die ihre Verantwortung für die Gesundheit anderer Menschen und der begrenzten Ressourcen Konflikte mit dem, was sie über gesundes Verhalten.

Ein klassisches Beispiel ist Oakley (1989) den Nachweis, dass schwangere Frauen, die rauchen oft sehen sich selbst als der Durchführung einer Bewältigungsstrategie für den Umgang mit Stressoren verschiedener Art, vor allem wenn sie keine angemessene materielle Ressourcen. Als einer der Befragten Kempson ist es ausdrückte, "Wenn meine Verhältnisse verbessert, und ich hatte weniger Sorgen machen, würde ich weniger zu rauchen" (1996: 22). Oakley beschrieb dies als ein Beispiel für "die Regel, dass gesundheitsfördernde Arbeit die Gesundheit sein kann-schädlich für diejenigen, die es" zu tun (1989: 327). Für einige Corlyon und McGuire's Befragten, vorrangig die Gesundheit der anderen war in ihrer Haltung zur Abtreibung wider. "Ich machte den Fehler, warum sollte jemand anderes [das Kind] für das, was ich getan habe" (1997: 64) leiden. Benachteiligten sozialen Umständen auch dazu beigetragen, Entscheidungen, um mit der Schwangerschaft fortsetzen. Als eine junge Frau sagte: "Ich dachte:" Na was habe ich zu verlieren, wenn ich es behalten? Es gibt nowt anderes zu tun " '(Corlyon und McGuire 1997: 65). Weitere Hinweise auf Regel Oakley' kann in einer Vielzahl von Situationen gesehen werden.

Zum Beispiel, vorrangig Frauen mit geringem Einkommen den Bedürfnissen ihrer männlichen Partner und ihren Kindern für Lebensmittel, die sich mit ihren eigenen Hunger und Stress indem man durch auf Tassen Tee und Zigaretten (Graham 1987). Eltern, die rauchten, auch versucht, ihre Kinder von den finanziellen Kosten für das Rauchen zu schützen, denn "während die Raucher mit niedrigem Einkommen schlechter Ernährung als Nichtraucher war, gab es keine Unterschiede in der Ernährung ihrer Kinder" (Kempson 1996: 22). In einer Studie der Gesundheit und Wellness in Hounslow, asiatische Frauen "zitiert Leben unter Druck gesetzt und eine primäre Pflicht, ihre Familie" als Hauptgründe für die Ausübung nicht (Warren 1997: 26), und Betreuer für Erwachsene dienen, haben den üblichen Versorgung auf Kosten der physischen, sozialen und psychischen Schäden selbst (Anderson und Bury 1988; Atkin und Rollings 1996). Vierte, strukturelle Faktoren können die Gesundheit der Prävention und Gesundheitsförderung außerhalb der Kontrolle von Personen Platz. Roberts et al. (1993) fand, dass das Wissen der Eltern von Umweltrisiken, ihre Kinder in und außerhalb der Wohnungen auf dem Corkerhill Immobilien in Glasgow breiter war, detaillierter und konkreter als die einer Gruppe von Fachleuten im Bereich einige Aufgaben zur Unfallverhütung. Während die Profis waren zu assoziieren Verletzungen mit den Merkmalen der Familien geneigt und in der Bildung als ein wichtiges Element in der Lösung, Eltern sah, Umweltgefahren, wie Lücken in Balkongeländer groß genug für ein Baby zu krabbeln durch sehen, Warmwasser-Systeme ohne Thermostat Kontrollen und der Mangel an Raum spielen mit offenen Zugang für Autos gekoppelt, wie Unfälle "auf uns zukommen" (Roberts et al. 1993: 454). Jedoch, der Mangel an Ressourcen (persönlich oder Ressourcen zur Verfügung stehenden Ressourcen der örtlichen Behörde) oder die Macht, andere dazu zu bewegen, Maßnahmen zu ergreifen, bedeutete, dass sie solche Gefahren erfahren, wie aus ihrer unmittelbaren Kontrolle. Die Interaktion zwischen individuellen und strukturellen Faktoren in den Bereichen Gesundheit und Bildung Wartung wurde auch in Davison offenbart et al.'s (1992) Studie lag Einstellungen zu Herzerkrankungen in Süd-Wales: konnte offensichtlich "fatalistische" Einstellungen das Scheitern vieler Ratschläge für eine gesunde Lebensweise zu folgen erklären?

Fatalismus ist die - implizit falschen - Annahme, dass die Kontrolle über den Gesundheitszustand einer Person, liegt nach außen, oder dass zumindest können sie eine solche Kontrolle nicht ausüben. Bei der Untersuchung hatten die Befragten drei Arten von Faktoren beeinflussen die Wahrscheinlichkeit von Herzerkrankungen festgestellt. Diese waren:

• persönliche Unterschiede zwischen Individuen, zum Beispiel durch Vererbung oder Erziehung;

• Faktoren im sozialen Umfeld, zum Beispiel (1992: 679) "relativen Wohlstand und Zugang zu Ressourcen, Risiken und Gefahren, die mit Beruf, Einsamkeit" verbunden, und

• Faktoren in der physischen Umwelt. Darüber hinaus berichtete der Befragten Beispiele von Leuten, für die keine

scheinbaren Gründen entweder verhalten "ungesund", ohne die erwarteten negativen Folgen, sonst folgen die Regeln, aber immer noch stand Herzkrankheiten. Sie bilden also ein Element zugeschrieben Zufall oder Glück, um die gesamte Gleichung. Dies führte jedoch nicht zu einem passiven, irrational oder culturebound "Fatalismus", so viel wie für eine Anerkennung der Grenzen des Wissens. Annahmen über die Gesundheit schützen oder zu fördern Lay Maßnahmen gesetzt, die sie als Individuen im Rahmen der externe Einflüsse zu treffen könnten , über die sie wenig Kontrolle. Davison et al. abgeschlossen (1992: 683): "In unserer Beobachtung, populären Glauben und Wissen über den Zusammenhang von Gesundheit der Vererbung, können die sozialen Bedingungen und der Umwelt mehr im Gleichschritt mit dem wissenschaftlichen Epidemiologie als die lifestylecentred Ausrichtung der Gesundheitsförderung Welt."

Ein Artikel eingereicht von Jane T.

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