Le disuguaglianze nella salute un problema sociale di lavoro

Salute fisica è un sito di disuguaglianza sociale. Disparità di relazioni sociali di creare disparità di possibilità di rimanere in vita, disparità di possibilità della salute in tutta vite e le disuguaglianze nella esperienza di salute. Profondo, risultati sofferenza ingiusta. Il lavoro sociale a pieno titolo possono contribuire a cambiare questa situazione: per la creazione di una maggiore parità in materia di salute fisica. Eppure questa dimensione pratica ha appena ottenuto un riconoscimento nell'ambito del servizio sociale, nonostante la sua importanza fondamentale per le persone il benessere. In questo articolo esaminiamo l'impatto devastante delle disuguaglianze sociali sulla salute fisica, come il lavoro sociale in genere - non solo in ambito sanitario - può far fronte a questo, e come tale pratica può essere sviluppato. Ci concentriamo in particolare per le disuguaglianze di salute, come una questione chiave per lavoro sociale, per tre motivi fondamentali:

• gli ingiusti, inutili sofferenze derivanti da socialmente costruite le disuguaglianze nella salute fisica dovrebbe essere un motivo di preoccupazione per i lavoratori sociali.

• Il lavoro sociale è implicato nei processi che producono e mantengono tali disparità.

• Il lavoro sociale può dare il suo contributo a un'esperienza più uguale di salute fisica. Introduciamo ora ciascuno di questi temi a loro volta.

SOCIALE DI LAVORO: COMPOUNDING SALUTE DISEGUAGLIANZE

Disuguaglianza nella salute fisica richiede attenzione da assistenti sociali a causa della gravità del danno che infligge sul benessere delle persone e per la sua natura socialmente costruita. Si richiede inoltre l'attenzione perché il lavoro sociale è essa stessa implicata nei processi che producono e mantengono tali disparità. Analizziamo questa tendenza in dettaglio articoli da 3 a 6. Qui si indica la misura in cui essa è istituzionalizzata nella pratica.

Un tema trascurato nel cuore della pratica

Il lavoro sociale professionale ha dimostrato una mancanza di consapevolezza del problema delle disuguaglianze nella salute fisica, nonostante l'importanza di questo aspetto nella vita della stragrande maggioranza degli utenti del servizio stesso, in cui sperimentare la disparità di condizioni sociali che hanno tali effetti minacciosi e dannose sulla salute sono quasi universali. Sebbene non vi sia relativamente poco un'analisi sistematica di contatto con gli assistenti sociali in base allo status sociale (in parte perché la maggior parte degli utenti di servizi esemplificano questi gruppi non è ben riconosciuto nelle statistiche sulla base del lavoro del capo famiglia maschio: Graham 1995) vi sono prove di povertà estesa e privazioni. Ad esempio, studi di Strathclyde nel 1980 ha rilevato che circa l'80 per cento di tutti gli utenti del servizio vivevano con prestazioni di sicurezza sociale e più in prestazioni di reddito (Becker 1997). La maggior parte dei bambini di entrare nel sistema di cura da una famiglia che vive in condizioni di povertà (Bebbington e Miles 1989), mentre le famiglie con bambini disabili sono sproporzionatamente non possono avere le risorse materiali per essere in grado di sostenere un tenore di vita sano (Joseph Rowntree Giudizio 1998a).

Inoltre, i pochi studi che analizzano la salute degli utenti dei servizi, dimostrano che la maggior parte o sono attualmente vivono con la malattia o prendersi cura di qualcuno in cattive condizioni di salute, spesso mettere a repentaglio la propria salute nel processo. Corney (1985), l'analisi dei rinvii ad una squadra di generica aspirazione scoperto che meno del 10 per cento erano liberi da sintomi fisici, mentre quasi due terzi si descrivevano come affetti da un problema di salute profonda. Redmond et al. (1996) hanno studiato i problemi di salute non trattati in settantasette anziani che ricevono assistenza domiciliare. Sessantotto sono stati valutati come probabilità di trarre beneficio da ulteriori interventi. In totale 192 i rinvii sono stati effettuati. Studi dei risultati di prendersi cura di qualcuno con una malattia a lungo termine, in mancanza di materiale adeguato e costante sostegno personale dimostrare le conseguenze negative per la salute badanti '(Anderson e Bury 1988; Spackman 1991).

Un record problematica

Una brutta situazione aggravata

L'oppressione in forma corporea In questo articolo si sottolinea il caso che le disuguaglianze in salute dovrebbe essere una preoccupazione centrale per il lavoro sociale. Diamo prova della portata di questo grave problema sociale e dei modi complessi in cui le disuguaglianze di salute sono legati a molteplici dimensioni della disuguaglianza sociale. Noi sosteniamo che l'oppressione è fisicamente incarnata nella sofferenza coinvolti nella malattia e morte prematura. Abbiamo le prove attuali di ampliare le disuguaglianze in tutta la popolazione del Regno Unito e di mostrare come queste disuguaglianze si intrecciano nel tessuto della vita quotidiana delle persone che lavorano per garantire e mantenere la salute per sé e per chi è loro vicino. Discuteremo il contesto economico e di politica a questo lavoro quotidiano dei laici lavoro della salute e sostengono che le disuguaglianze nella salute non sono semplicemente il risultato visibile di un sistema economico particolare, ma sono parte del processo attraverso il quale il sistema economico e politico è sostenuto. Ci concentriamo sulla politica in materia di assistenza sanitaria come un esempio di ricostruzione più ampia di benessere. In questo articolo si prepara il terreno per un esame approfondito attraverso articoli da 3 a 7 del ruolo effettivo e potenziale del lavoro sociale, riduzione delle disparità sanitarie. Non è in questione con le disuguaglianze nella esperienza della malattia, che sono anche oggetto di articoli successivi, ma soprattutto con le disuguaglianze nella 'opportunità di salute': le possibilità dei cittadini di stare bene, ammalano o muoiono prematuramente (Moore e Harrison 1995). Il produzione di salute: fattori sociali, economici e ambientali In Gran Bretagna, la relazione Nero su Le disuguaglianze nella salute (Department of Health and Social Security (DHSS) 1980) si è rivelato uno studio punto di riferimento, a dimostrazione che il servizio sanitario nazionale e ai servizi sociali era stato inefficace nel colmare il divario nella salute tra ricchi e poveri (Davey Smith et al. 1990 e 1998a). Da allora un vasto corpus di prove sulla associazione tra le disuguaglianze sociali e le disuguaglianze nella salute è stato sviluppato (Whitehead, 1987; Davey Smith et al. 1990; Smaje 1995 Watt 1996). Nel 1998 il governo-ha commissionato revisione della ricerca, il rapporto Acheson, ha concluso: 'Il peso delle prove scientifiche supporta una spiegazione socio-economica delle disuguaglianze di salute.

Nel 1979 McKeown ha dimostrato che la maggior parte della riduzione della morbilità e la mortalità dovuta a malattie infettive come la tubercolosi e il morbillo si sono verificati prima, piuttosto che dopo, l'introduzione di trattamenti farmacologici efficaci. Lavoro più recente su questo problema ha sostenuto la sua opinione. Come Mackenback et al. (1990) ha concluso, 'anche tra quelle condizioni in cui l'influenza di cure mediche deve essere massimizzata, una revisione di studi dimostrano che i tassi di mortalità sono ancora più strettamente legate a fattori sociali ed economici che a variabili di cure mediche' (citato in Wilkinson 1996a : 66). Tali argomenti non implicano che la medicina è di alcun beneficio. Esse riflettono un approccio critico per equiparare la salute della popolazione con lo stato di cure mediche o con la dimensione o la qualità del servizio sanitario nazionale. Guardano 'a monte' per le cause delle disuguaglianze nella salute, come pure 'a valle' per l'esperienza vissuta della salute e della malattia. Come Wilkinson (1996a: 67) afferma: La pochezza di qualsiasi influenza che le cure mediche possono avere sulla salute della popolazione non è ... un motivo per pensare che sia inefficace. Un Corpo d'Armata medici del lavoro svolto sulle ferite di battaglia e ancora mai essere un fattore determinante per il numero di vittime in una battaglia. In termini di salute civili, il campo di battaglia è la situazione sociale ed economica in cui viviamo. E 'la conseguenze sulla salute di privazioni, le discriminazioni e le disuguaglianze di cui ora ci occuperemo.

un articolo presentato da Jane R.

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