L'addome è la parte del tronco che si trova al di sotto del torace

Addome

Addominale anteriore WALL E genitali esterni

Anatomia di superficie della parete addominale anteriore

1. Con il corpo in posizione supina e con uno scheletro disponibili per la consultazione, inizia lo studio del ventre esaminando la superficie della parete addominale sul cadavere. In un momento opportuno, rivedere ciò che si impara sul proprio corpo.

2. Le regioni dell'addome L'addome è diviso in regioni, con il punto del tuo bisturi leggermente tracciare una linea trasversalmente in tutto il corpo attraverso un punto a metà strada tra la giugulare dello sterno e il bordo superiore della sinfisi pubica. Questa linea rappresenta il piano transpyloric, che passa attraverso il bordo inferiore della prima vertebra lombare. Tracciare una linea orizzontale ulteriormente attraverso il corpo a livello della tubercoli delle creste iliache. Questo è noto come il piano transtubercular. Tracciare una linea verticale verso l'alto su ogni lato, a partire da un punto a metà strada tra la sinfisi pubica e la spina iliaca anteriore superiore (mid-point inguinale). In questo modo, l'addome è suddiviso in nove regioni. Questi sono, dall'alto verso il basso: l'epigastrica, ombelicale, pube al centro, affiancato su entrambi i lati dalle regioni ipocondriaco, laterale e inguinale. Transpyloric Il piano indica la posizione del piloro dello stomaco, che si trova a 1 a 2 cm di destra della linea mediana; la fine fondo cieco o della cistifellea, la Hila dei reni, e il limite inferiore del midollo spinale. In un giovane adulto sano, l'ombelico si trova a livello del disco intervertebrale tra la terza e la quarta vertebra lombare. Con l'avanzare dell'età e il grasso si deposita, l'ombelico tende a trovarsi al di sotto di questo livello.

Anterior superficiale della parete addominale

3. Rendere le incisioni cutanee seguenti:

(a) un taglio verticale lungo la linea mediana dal processo xifoide al margine superiore della sinfisi pubica che circonda l'ombelico;

(b) della sinfisi pubica lateralmente al tubercolo pubico e quindi una incisione curva lungo la piega dell'inguine alla spina iliaca anteriore superiore (se non già fatto), e

(c) dalla spina iliaca anteriore superiore, lungo la cresta iliaca per quanto riguarda il livello della linea ascellare posteriore. Riflettere i lembi cutanei.

(a) Next fare una incisione verticale attraverso la fascia superficiale sulla linea mediana del corpo che si estende dal processo di xifoide alla sinfisi pubica.

(b) Effettuare una incisione orizzontale che si estende dalla spina iliaca anteriore superiore alla linea mediana del corpo. La fascia superficiale al di sotto del taglio orizzontale ha un grasso superficiale e uno strato più profondo membranosa.

(c) Inserire un dito in profondità al livello membranosa e di fronte alla parte sottostante aponeurotica del muscolo obliquo esterno. Separa lo strato membranoso dal muscolo inferiormente.

(d) Identificare il funicolo spermatico (nel maschio) o il legamento rotondo dell'utero (nella femmina) di cui sopra e lateralmente al tubercolo pubico. Si noti che il dito può essere passato mediale del midollo o legamento rotondo nel perineo, il sacchetto per via sottocutanea perineale. Tuttavia il dito non può entrare la coscia lateralmente a causa della fusione del livello membranosa alla fascia profonda della coscia, la fascia lata.

5. Riflettono la fascia della parete addominale lateralmente. Si noti che i rami cutanei anteriori della bassa cinque intercostali, sottocostale (T12) e ileoipogastrico (L1) nervi cutanei diventano circa 3-4 cm dalla linea mediana. Il settimo nervo intercostale fornisce la pelle sopra il xifoide mentre il decimo nervo intercostale fornisce la pelle intorno all'ombelico.

6. Nota: i rami cutaneo laterale della bassa cinque nervi intercostali e rami laterali cutanea dei nervi sottocostale e ileoipogastrico lungo la linea midaxillary. Rami di questi ultimi due nervi attraversare la cresta iliaca di passare nella regione glutea.

Muscoli della parete addominale anteriore

7. Rimuovere i resti della fascia superficiale e pulire il primo strato muscolare, che è il muscolo obliquo esterno. Si noti l'assenza di fascia profonda nel muscolo. Perché è la fascia profonda assente negli parete addominale anteriore?

8. L'origine del muscolo obliquo esterno è da superfici esterne della bassa otto costole, dove la sua paga di origine si intrecciano con quelle del muscolo dentato anteriore e dei muscoli gran dorsale. Si osservi che la pendenza verso il basso le fibre muscolari, in avanti e medialmente. Nota: l'inserimento della parte posteriore del muscolo nella metà anteriore del labbro esterno della cresta iliaca. Traccia la porzione anteriore aponeurotica per il suo inserimento nella linea alba, cresta del pube, tubercolo pubico e la spina iliaca anteriore superiore. Si noti che la linea alba è una band senza spargimento di sangue addensato fibrosi tra sinfisi pubica e xifoide, mentre i "laminati in" aponeurotica parte del muscolo tra il tubercolo pubico e la spina iliaca anteriore superiore è il legamento inguinale.

9. Staccare il muscolo obliquo esterno dalle costole e cresta iliaca. Effettuare una incisione orizzontale attraverso il muscolo della spina iliaca anteriore superiore al semilunaris linea. Tener conto della parte superiore del obliquo esterno medialmente ed esaminare il muscolo obliquo interno le cui fibre correre verso l'alto, in avanti e medialmente, cioè, in una direzione opposta a quella del obliquo esterno. L'obliquo interno nasce dalla laterali due terzi del legamento inguinale, i due terzi anteriori del labbro centro della cresta iliaca e la fascia toraco. Nota: il suo inserimento aponeurotica in quattro inferiori cartilagini costali, processo xifoide, linea alba, pube cresta e il pube pecten. Si osservi che la parte della aponeurosi che passa verso due terzi superiori della linea alba si divide per racchiudere il muscolo paramediana chiamato il retto dell'addome.

10. Prendersi cura, fare una incisione verticale nel muscolo obliquo interno dal margine costale alla spina iliaca anteriore superiore e da qui, estendere l'incisione orizzontale al semilunaris linea. Come si riflette il muscolo in avanti, osservare le principali nervi e dei vasi della parete addominale distesa sul fibre orizzontalmente in esecuzione del Muscolo trasverso dell'addome. Questo è il piano neurovascolari.

1. Ora verificare l'origine del Muscolo trasverso dell'addome dal terzo laterale del legamento inguinale, i due terzi anteriori del labbro interno della cresta iliaca, fascia toraco e le superfici interne del basso sei cartilagini costali. Nota: il suo inserimento nel processo xifoide, linea alba, cresta e sinfisi pubica pecten. La guaina muscolo retto 1

2. Aprire il aponeurotica copertura del muscolo retto chiamato guaina muscolo retto da una incisione verticale paramediana dal margine inferiore costola alla cresta del pube. Identificare il muscolo retto addominale, che ha disposto verticalmente fibre e mostre trasversali intersezioni tendinee sulla sua superficie anteriore. Verificare gli allegati del muscolo retto alla cresta pubica e la sinfisi pubica e inferiormente alla superficie esterna delle cartilagini xifoide e settimo, sesto e quinto costale superiormente. Verso la fine inferiore del retto, osservare il muscolo sottile pyramidalis disteso anteriormente e che va dalla cresta e sinfisi pubica da inserire nella linea alba di cui sopra. Notare che tutti i muscoli della parete addominale anteriore sono forniti dal basso sei intercostali e nervi L1, tranne muscolo retto dell'addome (in basso a sei nervi intercostali) e pyramidalis (nervo sottocostale).

3. Dividere il muscolo retto trasversalmente nel mezzo e riflettono le due metà. Nota: i nervi intercostali e sottocostale entrare nel fodero e piercing il retto per diventare sottocutanea e l'anastomosi tra le arterie superiore ed inferiore epigastrica, così come quelli tra i loro vene di accompagnamento sulla superficie profonda del muscolo. Qual è il significato di queste arterie e anastomosi venosa?

4. Esaminare le pareti anteriore e posteriore della guaina del retto ai seguenti livelli:

(a) a livello del xifoide, la parete anteriore della guaina è costituito dalla aponeurosi obliquo esterno, mentre posteriormente il muscolo poggia direttamente sul cartilagini costali. Si noti che l'arteria epigastrica superiore entra nella superficie profonda del muscolo retto da passare tra le origini sternale e costale del diaframma;

(b) dal xifoide ad un livello a metà strada tra l'ombelico e la sinfisi pubica, la parete anteriore è formata dalle aponeurosi obliquo esterno e la lamella anteriore del obliquo interno, mentre la parete posteriore è costituita dalla lamella posteriore del obliquo interno e aponeurosi del trasverso dell'addome e

(c) al di sotto di un livello a metà strada tra l'ombelico e la sinfisi pubica, l'aponeurosi di tutti e tre i muscoli passano davanti al muscolo retto, mentre la parete posteriore è carente, e quindi il retto si trova direttamente sulla fascia trasversale. Si noti che la parte posteriore muro termina inferiormente in un confine netto chiamato la linea arcuata. L'arteria epigastrica inferiore entra nella guaina muscolo retto da ascendente di fronte al margine.

Il canale inguinale

5. Ora la vostra attenzione alla regione inguinale e la dissezione del canale inguinale. Il canale inguinale è un passaggio obliquo intermuscolare, 5 cm di lunghezza, situata al di sopra del mezzo mediale del legamento inguinale. Trasmette il funicolo spermatico nel maschio e il legamento rotondo dell'utero nella femmina. Il canale inguinale è diretto medialmente, verso il basso e in avanti, e si estende dal ring inguinali profondi nella fascia trasversale per l'anello inguinali superficiali del muscolo obliquo esterno. L'anello inguinali profondi si trova a 1,5 cm sopra il punto midinguinal un modo di mezzo punto tra la spina iliaca anteriore superiore e della sinfisi pubica. E l'anello inguinali superficiali si trova al di sopra del tubercolo pubico. Si noti che la aponeurosi obliquo esterno forma la parete anteriore del canale inguinale. Identificare l'anello inguinali superficiali al di sopra del tubercolo pubico e notare che il funicolo spermatico o il legamento rotondo dell'utero emerge attraverso di essa.

6. Dalla fine laterale della incisione orizzontale già effettuate nel aponeurosi obliquo esterno, fare un taglio corsa verso il basso, in avanti e medialmente, parallela e una larghezza dita al di sopra del legamento inguinale, tagliare verso la sinfisi pubica, passando sopra l'anello inguinali superficiali. Riflettono le porzioni superiore ed inferiore del taglio esterno aponeurosi obliquo ed esaminare attentamente la superficie concava superiore del legamento inguinale. Seguire il legamento inguinale medialmente al tubercolo pubico. Nota: l'estensione del legamento all'indietro per il pube pecten. Questo è chiamato il legamento lacunare. Osservare che è triangolare, con la sua base forte rivolto lateralmente.

7. Staccare le fibre del intenal obliqua derivanti dal legamento inguinale e girare a questa parte del muscolo mediale. Ora individuare il margine inferiore del muscolo trasverso dell'addome e seguire le sue fibre, come arco mediale in cui si troverà ad unirsi a quelli del obliqua interna per formare il tendine conjoint. Esaminare l'attaccamento di questo tendine alla linea alba, cresta e sinfisi pubica pecten. Il tendine conjoint è formata da quei fibre del obliquo interno e trasverso muscoli dell'addome che provengono dal legamento inguinale. Si noti che il tendine congiunto si trova immediatamente posteriore al ring inguinali superficiali contribuendo così alla parete posteriore del canale inguinale.

8. Nota: la triplice relazione delle fibre inferiore del obliquo interno al funicolo spermatico o legamento rotondo dell'utero. Le fibre del obliquo interno derivanti dal legamento inguinale primo passaggio davanti alla corda o legamento rotondo, poi sopra di essa e, infine, dietro il cavo o legamento rotondo, dove il muscolo contribuisce a una parte del tendine congiunto. Così le fibre di questo muscolo contribuire alla parete anteriore, il tetto e la parete posteriore del canale inguinale in questo ordine. Si possono trovare le fibre del muscolo Cremaster passaggio al funicolo spermatico dal bordo inferiore del obliquo interno e trasverso dei muscoli dell'addome.

9. Osservare che la fascia trasversale forma la parete posteriore del canale inguinale in questa regione.

20. Esercitare una trazione sul funicolo spermatico o il legamento rotondo dell'utero e di individuare l'anello inguinali profondi, una carenza nella fascia transversalis 1,5 centimetri al di sopra del punto di midinguinal. Confermano che l'anello laterale profonda si trova ai vasi epigastrici inferiori. Seguire il funicolo spermatico o legamento rotondo medialmente e notare come essa si trova al legamento lacunare e superiore superficie rigata del legamento inguinale therfore che costituiscono il pavimento del canale inguinale. Ora in rassegna i confini del canale inguinale: La parete anteriore è costituito dalla aponeurosi esterna olique nella sua interezza e dal obliquo interno nella sua metà laterali dietro le aponeurosi. La parete posteriore è formata dal tendine conjoint nella metà mediale del canale e dietro di esso da parte fascia trasversale in tutta la lunghezza del canale. Il tetto è costituito da fibre inferiori inarcamento della obliquo interno e trasverso dei muscoli dell'addome. E il pavimento è formato dal legamento inguinale e più medialmente dal legamento lacunare.

1. Sicuro il nervo ileoinguinale che raggiunge il canale inguinale passando profonda al obliquo interno o da piercing è vicino al ring inguinali profondi.

2. Avanti, nota i rivestimenti del funicolo spermatico. Questi rivestimenti sono in genere fuse e non possono essere separati. Essi sono, dal superficiale al profondo: la fascia spermatica esterna (proseguimento di obliquo esterno), Cremaster muscolare e la sua fascia (seguito della obliquo interno e trasverso dell'addome) e fascia spermatica interna (seguito della fascia trasversale). Cercate di individuare alcuni dei i contenuti del funicolo spermatico: dotto deferente, vasi testicolari, plesso pampiniforme di vene, vasi linfatici, plesso nervoso autonomo e il ramo genitale del nervo genito-femorale. Tutte queste strutture di entrare sul ring inguinali profondi e percorrere tutta la lunghezza del canale. Il nervo ileoinguinale attraversa solo la parte mediale del canale. Nota: l'accesso facile al dotto deferente da una piccola incisione sulla pelle dello scroto laterali superiori.

un articolo presentato da Mauricio Stauffer

Disclaimer:Il nostro sito non è responsabile per il contenuto di questo articolo. Webarticles è una risorsa gratuita di informazioni.
Importante: Questo articolo "L'addome è la parte del tronco che si trova al di sotto del torace" è stato tradotto da un software automatico. Ci dispiace per eventuali errori di ortografia che possono essersi verificati. Grazie per la vostra comprensione.