البطن هو ذلك الجزء من الجذع الذي يقع أسفل القفص الصدري

البطن

الامامي جدار البطن والأعضاء التناسلية الخارجية

سطح التشريح في الجزء الأمامي من جدار البطن

1. مع جثة ممددة على ظهرها ومع هيكل عظمي المتاحة للإشارة ، تبدأ الدراسة من البطن عن طريق دراسة سطح جدار البطن على جيفة. في لحظة مناسبة ، وتنقيح ما تتعلمه على الهيئة الخاصة بك.

2. مناطق البطن والبطن ينقسم المناطق ، مع وجهة بك مشرط طفيفة رسم خط بالعرض في جميع أنحاء الجسم من خلال نقطة في منتصف المسافة بين درجة الوداجي من القص والحدود العليا من symphysis العانة. ويمثل هذا الخط طائرة transpyloric ، الذي يمر عبر الحدود الدنيا للفقرة القطنية الأولى. رسم خط أفقي أخرى في جميع أنحاء الجسم على مستوى من حديبات من القمم حرقفي. هذا هو المعروف باسم الطائرة transtubercular. رسم خط عمودي صعودا على كل جانب ، تبدأ من نقطة منتصف الطريق بين symphysis العانة والامامي متفوقة العمود الفقري حرقفي (منتصف الاربية). في هذا الطريق ، والبطن ينقسم إلى تسع مناطق. هذه هي ، من أعلى إلى أسفل : لشرسوفي ، السرة ، العانة في الوسط والى جواره على جانبي طريق المناطق مراقي ، الأفقي والأربية. وكانت الطائرة transpyloric علامات موقف بوابة المعدة من المعدة ، التي تقع على بعد 1 إلى 2 سم ل الحق في خط الوسط ؛ نهاية أعمى أو fundus من المرارة ، وهيلا للكلى ، والحد الأدنى من الحبل الشوكي. وفي صحية الكبار الصغار ، والسرة وتقع على مستوى القرص الفقرية بين الثالثة والرابعة من الفقرات القطنية. كما تقدم السن والدهون خطرا ، السرة يميل إلى الكذب تحت هذا المستوى.

سطحية أمامي جدار البطن

3. جعل شقوق الجلد التالية :

  

(أ) شق عمودي على طول خط الوسط من عملية xiphoid إلى الهامش العلوي من symphysis العانة تطويق السرة ؛

(ب) من symphysis العانة أفقيا إلى حديبة العانة ومن هناك شق منحنية على طول حظيرة الفخذ الأمامي للعمود الفقري حرقفي متفوقة (إن لم تكن بالفعل) ؛ و

(ج) من الجزء الأمامي من العمود الفقري حرقفي متفوقة على طول عرف الحرقفة بقدر مستوى الخط الخلفي الإبطين. تعكس اللوحات الجلد.

(أ) جعل التالي شق عمودي من خلال فآسيا سطحية في خط الوسط من الجسم الممتد من عملية xiphoid إلى العانة symphysis.

(ب) إجراء شق الأفقي الذي يمتد من الجزء الأمامي من العمود الفقري حرقفي متفوقة على خط الوسط من الجسم. فآسيا سطحية ودون شق أفقي لديه الدهنية السطحية وطبقة أعمق غشائي.

(ج) إدراج إصبع العميق للطبقة الغشائي وأمام aponeurotic الكامنة وراء جزء من العضلات المائلة الخارجية. فصل غشائي طبقة من العضلات دون المستوى.

(د) تحديد الحبل المنوي (في الذكور) أو في الرباط الجولة الرحم (في الإناث) أعلاه ، والأفقي للحديبة العانة. علما بأن إصبع يمكن تمرير الإنسي إلى الحبل أو الرباط جولة في العجان والحقيبة العجان تحت الجلد. ولكن أصابع الاتهام لا يمكن أن يدخل في الفخذ أفقيا بسبب التحام طبقة غشائي للرباط عميق من الفخذ ، وفآسيا الموجود.

5. تعكس فآسيا من جدار البطن أفقيا. علما بأن فروع الامامي جلدية أقل من خمس بيضلعي ، subcostal (T12) وiliohypogastric (L1) تصبح الأعصاب الجلدية حوالي 3-4 سم من خط الوسط. العصب السابع بيضلعي اللوازم الجلد على مدى xiphoid بينما العصب العاشر بيضلعي اللوازم الجلد حول السرة.

6. نلاحظ الفروع الجانبية الجلدية أقل من خمسة أعصاب بيضلعي والفروع الجانبية الجلدية للأعصاب subcostal وiliohypogastric على طول خط midaxillary. فروع للأعصاب الأخيرين عبور عرف الحرقفة بالمرور إلى المنطقة الاليوية.

العضلات في الجزء الأمامي من جدار البطن

7. إزالة ما تبقى من فآسيا سطحية ونظيفة أول طبقة العضلات ، والتي هي في العضلات الخارجية المائلة. ملاحظة عدم وجود فآسيا العميق ازاء العضلات. لماذا هي غائبة فآسيا العميق على جدار البطن الأمامي؟

8. أصل العضلات المائلة الخارجية هو من الأسطح الخارجية للانخفاض ثمانية الأضلاع ، وحيث ينزلق من أصل interdigitate مع تلك في الجزء الأمامي من المنشارية وعضلات ظهرية عريضة latissimus. نلاحظ أن ألياف العضلات أسفل المنحدر ، إلى الأمام وبشكل إعلامي. علما الإدراج في الجزء الخلفي من العضلات إلى النصف الأمامي من الشفة الخارجية للعرف الحرقفة. تتبع الجزء الأمامي aponeurotic لاندماجها في ألبا لينيا ، قمة العانة ، حديبة العانة والامامي متفوقة حرقفي العمود الفقري. علما بأن ألبا لينيا هو ابيض ليفية سميكة الفرقة بين العانة symphysis وxiphoid ، في حين أن "تدحرجت في" aponeurotic جزء من العضلات بين حديبة العانة والامامي متفوقة حرقفي هو العمود الفقري في الرباط الأربية.

9. فصل العضلات الخارجية المائلة من أضلاعه وعرف الحرقفة. جعل شق أفقي من خلال العضلات من الجزء الأمامي من العمود الفقري حرقفي متفوقة على semilunaris ينيا. تعكس الجزء العلوي من مائلة بشكل إعلامي خارجي ودراسة العضلات الداخلية المائلة التي ألياف تشغيل صعودا ، إلى الأمام وبشكل إعلامي ، أي في الاتجاه المعاكس لذلك من منحرف خارجي. ومنحرف داخلية تنبع من الثلثين في الرباط الجانبي للالاربية ، وثلثي الجزء الأمامي من الشفة منتصف عرف الحرقفة وفآسيا صدري قطني. ملاحظة عن الإدراج aponeurotic إلى انخفاض أربعة الغضاريف الساحلية ، العملية xiphoid ، لينيا ألبا ، العانة قمة والعانة pecten. نلاحظ أن جزءا من aponeurosis مرور نحو ثلثي العلوي من ألبا لينيا انشقاقات أن أرفق عضلة paramedian يسمى abdominis المستقيمة.

10. مع الحرص ، وجعل شق عمودي في العضلات الداخلية المائلة من الهامش الساحلية إلى الجزء الأمامي من العمود الفقري وحرقفي متفوقة من هنا ، تمديد شق أفقي على semilunaris ينيا. كما كنت تعكس العضلات إلى الأمام ، ومراقبة الأعصاب والأوعية الرئيسي لجدار البطن ملقاة على ألياف أفقيا تشغيل للtransversus abdominis العضلات. هذه هي الطائرة neurovascular.

1. الآن التحقق من منشأ transversus abdominis العضلات الجانبية من ثلث اربطة الاربية ، وثلثي الجزء الأمامي من الشفة الداخلية لعرف الحرقفة ، فآسيا صدري قطني والأسطح الداخلية لاقل من ستة الغضاريف الساحلية. علما اندماجها في عملية xiphoid ، ألبا لينيا ، قمة العانة والعانة pecten. غمد المستقيمة 1

2. فتح aponeurotic تغطي العضلات المستقيمة دعا غمد المستقيمة عن طريق شق paramedian الرأسي من انخفاض هامش قمة الضلع إلى العانة. تحديد المستقيمة abdominis العضلات ، والتي قد عموديا التخلص الألياف والمعارض عرضية التقاطعات وتري على سطحه الامامي. التحقق من المرفقات من العضلات المستقيمة للقمة العانة والعانة symphysis دون المستوى وعلى السطح الخارجي للغضاريف xiphoid والسابعة والخامسة والسادسة والساحلية بشكل متفوق. قرب نهاية الدنيا من المستقيمة ، ومراعاة مرهف pyramidalis الكذب العضلات الأمامية ويمتد من قمة العانة وsymphysis لإدراجها في ألبا لينيا أعلاه. لاحظ أن جميع عضلات جدار البطن الأمامي يتم توفيره من قبل أقل من ستة وبيضلعي الأعصاب L1 ، باستثناء abdominis المستقيمة (اقل من ستة أعصاب بيضلعي) وpyramidalis (العصب subcostal).

3. تقسيم العضلات المستقيمة بالعرض في الوسط ، وتعكس نصفي. علما الأعصاب بيضلعي وsubcostal دخول غمد واختراق المستقيمة لتصبح تحت الجلد والتفمم بين الشرايين شرسوفي العليا والدنيا ، وكذلك بين تلك شرايينهم المصاحبة على السطح العميق للعضلات. ما هو المغزى من هذه الشرايين والوصلات الوريدية؟

4. دراسة الجدران الأمامية والخلفية من غمد المستقيمة على المستويات التالية :

(أ) على مستوى وxiphoid ، الجدار الأمامي للغمد هي التي شكلتها aponeurosis منحرف خارجي بينما خلفي عضلة تقع مباشرة على الغضاريف الساحلية. علما بأن الشريان متفوقة شرسوفي يدخل السطح العميق للالمستقيمة التي تمر بين أصول القصية والساحلية من الحجاب الحاجز ؛

(ب) من xiphoid الى مستوى منتصف المسافة بين السرة والعانة symphysis ، الجدار الأمامي هو شكلها الخارجي aponeurosis منحرف وlamella الامامي من منحرف الداخلية ، في حين أن الجدار الخلفي فيتألف من lamella الخلفي للمنحرف الداخلية وaponeurosis من transversus abdominis ؛ و

(ج) أدناه مستوى في منتصف المسافة بين السرة والعانة symphysis ، وaponeurosis كل ثلاث عضلات تمر من امام العضلات المستقيمة ، بينما الجدار الخلفي هو ناقص ، وبالتالي المستقيمة تقع مباشرة على transversalis فآسيا. احظ أن الخلفية جدار تنتهي دون المستوى في الحدود حاد يسمى خط arcuate. الشريان أدنى شرسوفي يدخل غمد المستقيمة التي تصاعدي في الجبهة من الهامش.

قناة الأربي

5. أنتقل الآن انتباهكم إلى المنطقة الاربية وتشريح القناة الإربية. القناة الإربية هو ممر منحرف intermuscular ، 5 سم طويلة ، وتقع فوق نصف الإنسي من الرباط الأربية. فإنه ينقل الحبل المنوي في الذكور واربطة الجولة الرحم في الإناث. القناة الإربية موجها بشكل إعلامي ، ونزولا إلى الأمام ، ويمتد من الحلقة الأربية العميقة في transversalis فآسيا إلى الحلقة الأربية السطحية في العضلات المائلة الخارجية. الحلقة الأربية العميقة تقع 1.5 سم فوق نقطة midinguinal نقطة في منتصف الطريق بين الجزء الأمامي من العمود الفقري حرقفي متفوقة والعانة symphysis. وخاتم سطحية اربيي يقع فوق حديبة العانة. علما بأن aponeurosis الخارجية منحرف أشكال الجدار الأمامي من القناة الإربية. التعرف على عصابة سطحية اربيي فوق حديبة العانة ونلاحظ أن الحبل المنوي أو في الرباط الجولة الرحم يظهر من خلال ذلك.

6. من نهاية الجانبي للشق الأفقي الذي تم إحرازه في aponeurosis منحرف الخارجية ، وإجراء خفض تشغيل الأسفل ، والأمام بشكل إعلامي ، وبالتوازي مع اتساع أصابع أعلاه في الرباط الاربية ، وقطع نحو symphysis العانة ، ويمر فوق الطوق اربيي سطحية. وتعكس الأجزاء العليا والدنيا للقطع الخارجية aponeurosis منحرف وتدرس بعناية مقعرة السطح العلوي من الرباط الأربية. اتبع في الرباط الإربي بشكل إعلامي لحديبة العانة. علما بتمديد في الرباط إلى الوراء إلى العانة pecten. وهذا ما يسمى في الرباط lacunar. نلاحظ أنه مع الثلاثي قاعدتها الحادة التي تواجه أفقيا.

7. فصل ألياف من intenal الناشئة منحرف من اربطة الاربية وهذا بدوره جزء من العضلات بشكل إعلامي. الآن تحديد الهامش السفلي من transversus abdominis العضلات والمتابعة والألياف كما القوس بشكل إعلامي حيث سيتم العثور على الانضمام إلى تلك المائلة للداخلية لشكل وتر مربوط. دراسة المرفقات في هذا الوتر لينيا ألبا ، قمة العانة والعانة pecten. وتر مربوط هي التي شكلتها تلك الألياف الداخلية للمنحرف وtransversus abdominis العضلات التي تنشأ من الرباط الأربية. علما بأن الوتر الخلفي مربوط تقع مباشرة إلى الحلقة الأربية السطحية ومن ثم الإسهام في الجدار الخلفي من القناة الإربية.

8. ملاحظة العلاقة الثلاثية للألياف أقل من منحرف الداخلية إلى الحبل المنوي أو جولة في اربطة الرحم. من الألياف الداخلية الناشئة منحرف من الرباط الإربي تمرير الأولى أمام حبل أو اربطة الجولة ، ثم فوقه ، وأخيرا وراء سلك أو اربطة الجولة حيث العضلات يسهم في جزء من وتر مربوط. ومن ثم فإن هذه الألياف العضلية تساهم في الجدار الأمامي ، السقف وعلى الجدار الخلفي من القناة الإربية في هذا النظام. قد تجد من ألياف العضلات cremaster يمر يوم على الحبل المنوي من الحافة السفلى للداخلية مائلة وtransversus abdominis العضلات.

9. نلاحظ أن transversalis فآسيا أشكال الجدار الخلفي من القناة الإربية في هذه المنطقة.

20. بذل الجر على الحبل المنوي أو في الرباط الجولة من الرحم ، والتعرف على عصابة العميق الاربية ، ونقص في فآسيا transversalis 1.5 سم فوق نقطة midinguinal. تأكد من أن عصابة العميق يكمن الجانبية للسفن شرسوفي أدنى. اتبع الحبل المنوي أو اربطة الجولة بشكل إعلامي ونلاحظ كيف انها تقع على اربطة lacunar ومخدد السطح العلوي من الرباط الإربي therfore التي تشكل أرضية القناة الإربية. الآن إعادة النظر في حدود القناة الإربية : إن الجدار الامامي يتكون من aponeurosis olique الخارجية في مجملها من قبل الداخلية ومنحرف في النصف الجانبية وراء aponeurosis. الجدار الخلفي فيتألف من وتر مربوط في النصف الإنسي من القناة وراء ذلك من transversalis فآسيا في جميع طول القناة. السقف يتكون من ألياف أقل الأسمى للداخلية مائلة وtransversus abdominis العضلات. والكلمة هي التي شكلتها في الرباط الإربي ومعظم بشكل إعلامي من جانب الرباط lacunar.

1. تأمين ilioinguinal الأعصاب التي تصل إلى القناة الإربية عن طريق تمرير العميق للمنحرف عن طريق اختراق داخلي أو أنها قريبة من الحلقة الأربية العميقة.

2. المقبل ، علما فرش من الحبل المنوي. هذه فرش عموما وتنصهر فيها لا يمكن فصلها. فهي ، من سطحية إلى عميقة : من فآسيا الخارجية المنوي (استمرار الخارجية مائلة) ، cremaster العضلات وفآسيا (استمرار الداخلية منحرف وtransversus abdominis) والداخلية فآسيا المنوي (استمرار transversalis فآسيا) في محاولة لتحديد بعض محتويات الحبل المنوي : deferens ductus ، والسفن الخصية ، الضفيرة pampiniform من الأوردة والأوعية الليمفاوية ، plexuses العصب اللاإرادي وفرع الأعضاء التناسلية للعصب genitofemoral. جميع هذه الهياكل دخول الحلبة العميق الاربية واجتياز كامل طول القناة. العصب ilioinguinal تقطع سوى جزء وسطي للقناة. علما أن سهولة الوصول إلى deferens ductus من شق صغير في الجلد العلوي الصفن الجانبية.

مقال مقدم من ماوريسيو ستوفر


تنويه :موقعنا على الانترنت ليست مسؤولة عن محتوى هذه المادة. Webarticles هو حر للمعلومات.
المهم : هذه المادة "والبطن هو ذلك الجزء من الجذع الذي يقع أسفل القفص الصدري" وقد ترجم من قبل البرمجيات التلقائي. نشعر بالاسف من اجل أي الأخطاء الإملائية التي قد حدث. شكرا لتفهمكم.


Online: 259 users browsing the articles directory