胸部构成躯干上部

胸部简介

胸壁和肺

1。随着其背部，消除存在的筋膜和胸的残留物，前锯肌和背阔肌肌。请注意在midaxillary行肋间神经外侧皮支为您删除的筋膜和肌肉。在指出了三个单上分离他们，使肋间肌表面层，即外部肋间，可以在上6位观看了从肋骨5，6，7斜externus腹直肌来源。观察，这些肌肉纤维和远期向下运行。请注意，每个肋间外肌取代外部肋间膜内侧肋软骨交界处向前。

2。除去上两个或三个肋间肋间外肌。定义运行中间层向下和向后，即国内肋间肌形成，在相反方向的外部肋间的。内部肋间向后替换由内部内侧的肋间肋骨膜的角度。

3。除去上两个或三个肋间内部肋间肌和研究肋间肌不构成一个连续表内层。它们由三个部分组成：

（一）与横胸低三分之一，胸骨后表面和深通过表面的2-6肋软骨。

（二）intercostalis intimi中占据三分之二的肋间四分之三;及

（三）subcostals覆盖下肋间接近椎体。只有intercostalis intimi及胸横能够在这个舞台上的一部分。

4。找到胸廓内动脉外侧运行1-2厘米到在胸横肌前胸骨缘。请注意，把上级动脉上腹和musculophrenic在第六肋间分支分歧。找到前肋间动脉所引起的胸廓内动脉与肋间后动脉吻合。

5。在肋间上部的神经和血管，在沿海槽接近肋骨下缘躺在搜索。胸膜在于深刻的内心肋间肌。安全的主要肋间神经，请注意，它侧皮肤，前皮肤，肌肉和担保分支机构。在侧支运行沿肋骨上缘下方。所有的肋间以及肌肉的内层均由相邻胸神经。

6。请注意，肋间静脉，动脉和肋间后的顺序肋间神经所在，从以上的沿海槽向下。在肋间后动脉吻合前方与从胸廓内动脉前肋间动脉。注意，血管平面之间的肋间肌内部和内心层所在。

7。下一步消除胸笼前的一部分。一个小锯，切横通过，胸骨柄中。然后用解剖刀，切割头向后沿肋间至于腋后线，所有的时间，注意不要穿过胸膜壁层的是附着在胸部肌肉和肋骨内层。其次，有一个剪刀通过肋骨2，3，4，5，6，7减产，8后沿垂直方向腋中线。最后作出削减前锋和斜向上的xiphisternal交界处的横向切割，然后用手术刀或骨剪必要的。至于有可能，尽量不要破坏胸膜壁层。现在删除胸笼前的一部分。

8。下一步研究的胸廓已移除部分的内部方面。胸横识别和胸廓内动脉，并寻找一个或两个肋间神经。必要时替换此，以供参考胸廓的一部分。

9。在您检查胸膜，请注意，每个肺癌是由双层浆膜投资。膜的外层部分，胸膜壁层，路线，对胸壁，一对膜片的上表面很大一部分和纵隔内表面相应的一半（结构占领了胸部中间部分）。该膜，内脏（肺内部的）胸膜，涵盖了肺和线之间的叶表面的裂缝。壁层胸膜的不同地区也有各自的名字：部分到颈部升以上的肺首脑会议是颈椎胸膜，部分面料的胸廓内部方面，椎机构的双方是沿海胸膜，这覆盖面胸隔膜是横膈胸膜，并应用于纵隔纵隔胸膜。

10。请在胸膜壁层十字型切口，反映皮瓣揭露胸膜所涵盖的肺部。你现在在胸腔内的胸膜间两层的。为了你的手的肺部并找到了顶点，基地（膈面），纵隔和沿海表面。在纵隔表面触诊肺的根，肺韧带。后者是立即胸膜倍以下的肺根。探索膜片之间传递和胸廓你的手的costodiaphragmatic休会。这休会允许在灵感的肺部扩张。

1。检查水平对双方胸膜壁层反映。注意颈椎两侧胸膜壁层到脖子根延伸约1-2以上的内侧锁骨。从这里，追寻顶厘米胸膜向下，直到他们几乎见面，在后面的在胸骨角水平胸骨中线等。在两层然后继续靠近中线的谎言，直到他们达到第四肋软骨，其中左层发散，以便它在约1厘米的第六肋软骨水平距离，胸骨侧缘的水平。在这儿侧曲线下达成的在中段锁骨行第八肋骨边缘，在midaxillary路线和椎旁行第十二肋骨第十肋骨。对右顶胸膜反射水平都与左相同，但该权利继续运行层靠近背后的胸骨下至第六肋软骨中线。

2。现在检查肺部的限制。肺的下限是两根肋骨之上胸膜壁层那些在中段锁骨，midaxillary和椎旁线，在第六，第八和第十肋骨水平，即分别。肺的上限按照或多或少的胸膜大纲。

3。查明纵隔胸膜所涵盖的膈神经和任心包，心脏包围的侧躺着，并在每个龙根的前面。跟踪这些神经的隔膜。

4。删除除以根，肺韧带肺部。请注意，每个肺根包含一个支气管，肺动脉和上，下肺静脉。这些结构进入和离开该肺门。

5。检查每个肺反过来，并确定其顶点，以及膈肌，沿海及纵隔面，而且它的前，后，下边界。请注意，前，下边距尖锐而后缘是四舍五入。

6。左龙：确定沿肺前缘的下部心脏缺口。这缺口对应的地区，左胸膜退去远离之间的第四和第六肋软骨中线。观察斜裂从后缘传递给下缘此，从而分裂成优势和劣势，叶肺。注意形心之间的缺口和斜裂叶位于优越的过程中，舌头。这是已知的小舌。请遵守纵隔表面以下的印象：

（一）心脏前面的印象和脐以下;

（二）槽的背后肺门和后缘的前胸主动脉;

（三）槽的主动脉以上肺门位于拱;和

（四）沟槽的左锁骨和共同通过了为主动脉弓颈动脉沟向上;为颈总动脉的印象在那方面是为锁骨下动脉。

通过检查合格的肺门结构安排：由前向后这些是左上肺静脉，肺动脉和支气管。

7。右龙：确定斜裂缝，如左肺。从对斜裂缝中间，观察通过横向裂缝转发到前缘。这两个裂缝分为上，中，下叶右肺。现在确定纵隔表面上看到的印象：

（一）心脏前面的印象和脐以下;

（二）为在槽的后缘前奇静脉和脐以上转发拱;

（三）槽腔的传递，从为奇静脉沟前结束向上静脉;

（四）为槽在肺韧带前下腔静脉;及

（e）为后面的肺门和在对奇静脉槽槽前的食道。检查透过肺门通过结构安排：由前向后这些是左上肺静脉，肺动脉和支气管。请注意，也高于肺动脉1支气管。

8。观察到气管分为二，主支气管划分，从而划分为肺叶支气管，两个左翼党派和三个在右边。这是左侧左上和左下叶支气管及右侧右上，中间和右下叶支气管。注意：在肺门的相对于叶支气管支气管淋巴结的存在，而支气管动脉伴随叶肺支气管。这些动脉通常产生的主动脉。跟踪叶支气管进一步进入肺部，并注意将其纳入段支气管细分，每个段支气管供应金字塔肺形状的区域称为支气管肺段。请注意，每个段支气管，是由相应的，而静脉肺动脉分支的陪同下段之间，因此运行水渠旁支气管肺段。

检查博物馆标本和你的地图集显示10在右支气管肺段和左肺。

摘要

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