Entfernen Sie den Rest der Fascia von der medialen und lateralen

Erste Schicht

3. Entfernen Sie den Rest der Fascia von der medialen und lateralen Seite des Fußes, und beachten Sie die erste Schicht der Muskeln aus der abductor hallucis, Flexor digitorum brevis und abductor digiti minimi von medial nach lateral. Beachten Sie die Herkunft dieser Muskeln aus dem Tuber calcanei. Trace diese auf ihre Einlagen. Die abductor hallucis ist in der medialen Seite der Basis der Grundphalanx der ersten Zehe eingefügt. Die abductor digiti minimi ist in der lateralen Seite der Basis der Phalanx der fünften Zehe eingefügt. Der Flexor digitorum brevis teilt sich in vier Zettel, die in die Seiten des Mittelphalangen der seitlichen vier Zehen eingefügt werden. Beachten Sie, dass dieser Sehnen durch fibröses flexor Hüllen über die Stellen abgedeckt sind.

4. Sichern Sie die mediale plantare Nerv und die Arterie zwischen den abductor hallucis und Flexor digitorum brevis. Beachten Sie, dass der Nerv Hautäste Versorgung der medialen dreieinhalb Zehen und motorische Äste zu:

(a) Flexor digitorum brevis;

(b) abductor hallucis;

(d) die erste lumbricales. Die mediale A. plantaris kommuniziert mit Niederlassungen der plantaren Arterienbogen (siehe weiter unten).

5. Schneiden Sie die abductor hallucis nahe ihrem Ursprung und schalten Sie ihn nach vorne zu entlarven Beginn der medialen und lateralen plantaren Nerven und Arterien, die das Terminal Zweige des Nervus tibialis und A. tibialis posterior sind.

6. Trennen Sie die Flexor digitorum brevis von ihrem Ursprung und reflektieren es nach vorn, und die Spur N. plantaris lateralis und Arterie in Richtung der Außenseite des Fußes.

7. Beachten Sie, dass die seitlichen N. plantaris Hautäste Lieferungen an den seitlichen eineinhalb Zehen und muskulös Äste zum abductor digiti minimi und die restlichen plantaren Muskeln, die nicht von der medialen N. plantaris versorgt werden. Zweite Schicht

8. Schneiden Sie die abductor digiti minimi an ihrem Ursprung und reflektieren es. Sie sehen nun die zweite Schicht, die von den Sehnen des Flexor hallucis longus besteht; Flexor digitorum longus und die Muskeln mit ihr verbundenen, dh quadratus plantae und die vier Mm.

9. Verfolgen Sie die langen Beugesehnen bis zu den Zehen mit der Aufteilung des faserigen flexor Hüllen für sie der Länge nach.

10. Hier finden Sie die Sehne des Flexor hallucis longus in die Nut des Fersenbeinbalkons des Kalkaneus und Spurenelemente leitet er zu seiner Integration in die Basis der distalen Phalanx der ersten Zehe.

1. Beachten Sie, dass die Sehnen des Flexor digitorum brevis oberflächlich liegen die Sehnen des Flexor digitorum longus und dass beide Arten von Sehnen werden in die seitlichen vier Zehen eingefügt. Beachten Sie, dass die brevis aufgeteilt Sehnen an den Seiten der mittleren Phalangen und longus Pass Pass zwischen den Teilen aufgeteilt, um die Grundlagen der distalen Phalangen.

2. Beachten Sie, dass die Lumbricales, die von den Sehnen des Flexor digitorum longus, legen Sie entstehen in der tibialen Seite des Extensor Expansion.

3. Reinigen Sie die beiden Köpfe der Herkunft der quadratus plantae, die von der medialen und lateralen Ränder der Ferse entstehen, und beobachten Sie deren Anschluß an die Sehne des Flexor digitorum longus.

4. Teilen sich die beiden Köpfe der quadratus plantae und die Sehnen der langen Beuger in der Nähe der Ferse und machen sie zu entlarven distal der dritten Schicht der Muskeln. Diese sind von medial nach lateral:

(a) flexor hallucis brevis;

(b) adductor hallucis und

5. Reinigen Sie die flexor hallucis brevis und schneiden Sie es in der Nähe ihrer Herkunft aus der Quader Knochen. Beachten Sie, dass es in zwei Teile teilt Pfropfreiser; der medialen Schlupf tritt der abductor hallucis Sehne, während die laterale adductor hallucis tritt in den jeweiligen Seiten der Grundphalanx der ersten Zehe eingefügt werden. Beachten Sie die Sesambeine auf diese Einschübe. Reinigen Sie die Schräg-und Quer-Köpfe der adductor hallucis. Beachten Sie die Herkunft der schrägen Kopf von den Basen der zweiten, dritten und vierten Mittelfußknochen und dass der Quer-Kopf aus den Kapseln der seitlichen vier Metatarsophalangealgelenken. Beachten Sie die Herkunft der flexor digiti minimi brevis von der Basis des Metatarsale und führen sie auf ihre gemeinsame Aufnahme mit dem abductor digiti minimi in der lateralen Seite der Phalanx der fünften Zehe. Nehmen Sie die dritte Schicht von Muskeln, dabei nicht an der lateralen plantaren Nerven und Arterien führen.

6. Sauberkeit:

(a) N. plantaris lateralis und beachten Sie, dass es liefert alle interossei der vier Intermetatarsalwinkel Räumen und

(b) der A. plantaris lateralis bilden die plantare Arterienbogen, die abgibt plantar Mittelfußknochen Arterien enden in plantar Fingerarterien. Beachten Sie, dass der Bogen von der Arteria dorsalis pedis in die Sohle durch die erste Intermetatarsalwinkel Raum verstärkt.

7. Jetzt reinigen Sie die vierte Schicht aus der interossei (drei und vier plantar dorsal) und die Sehnen des M. tibialis posterior und fibularis longus. Die drei plantar interossei von der medialen Seiten des 3., 4. und 5. Mittelfußknochen entstehen, und des dorsalen interossei aus dem angrenzenden Seiten der Mittelfußknochen entstehen, zwischen denen sie liegen. Alle interossei Inserts in die Grundlagen der Phalangen. Identifizieren und reinigen Sie den tiefen metatarsale transversum Bänder, die die Kapseln von allen fünf Metatarsus Verbindung zu treten. Beachten Sie erneut, dass die Lumbricales den Streckseiten Erweiterungen anschließen. Beachten Sie auch, daß die axiale Linie des Fußes durchquert der zweiten Zehe (siehe Hand).

8. Identifizieren Sie die Sehne des M. tibialis posterior und Spurenelemente seine wichtigsten Einsetzen in die Tuber Strahlbein. Andere Belege gehen von dieser Sehne an der Basis der mittleren drei Metatarsalknochen und alle Fußwurzelknochen mit Ausnahme des Talus. Beachten Sie, dass ein nach hinten rutschen und deren Mischungen mit der plantaren calcaneonaviculare (Frühling) Band geht.

9. Wenden Sie sich an der Außenseite des Fußes und bestätigen die Einfügung des fibularis brevis in der lateralen Seite der Basis des Metatarsale. Verfolgen Sie die fibularis longus liegt in einer Nut auf der unteren Fläche des Würfelbeins zu seiner Integration in die Außenseite des Keilbein und Basis des ersten Metatarsus.

20. Identifizieren Sie die lange Lig. plantare Übergang von der plantaren Aspekt der Ferse auf die Lippen der Nut die Einreichung der fibularis longus und die Grundlagen der lateralen drei Mittelfußknochen. Die anderen tiefen Bänder werden später geprüft.

Zusammenfassung

Die plantaren Muskeln des Fußes scheint zwischen dem tiefen Bänder des Fußes und der oberflächlich gelegenen Plantaraponeurose eingeklemmt werden. Obwohl die Muskeln des Fußes werden in vier Schichten beschrieben, ist die Anordnung sehr ähnlich wie an der Hand, da die Muskeln der ersten und fünften Zehen etwas entsprechen denen der Daumen und kleinen Finger.

Die Muskeln an der lateralen Seite zeigen, während die Bänder Degeneration auf der medialen Seite des Fußes besser entwickelt werden. Dies ist mit Unterschieden in der funktionellen Anpassungen der Fuß in Belastung und zu Fuß zu korrelieren. Die Verschiebung der axialen Linie in Richtung der zweiten Zehe ist auch ein Ausdruck dieser funktionellen Anpassungen. Eine weitere Bestätigung dafür ist die Tatsache, dass die erste Zehe ist in der gleichen Ebene wie die anderen Zehen gelegt und ist auch eng mit der zweiten Zehe von der tiefen Lig. metatarsale transversum verbunden zeigt. Die mediale N. plantaris entspricht mehr oder weniger auf die mittlere Nerven der Hand, während die seitlichen N. plantaris Ähnlichkeiten mit dem N. ulnaris in seiner Distribution hat. Die mediale plantare Nerv versorgt die Entführer und Flexoren der ersten Zehe, sowie der Flexor digitorum brevis und der lumbricalis. Alle anderen Muskeln des Fußes werden durch den N. plantaris lateralis innerviert. Die A. plantaris lateralis durch die seitlichen N. plantaris begleitet verläuft zwischen der ersten und zweiten Schichten der Muskulatur in Richtung der Außenseite des Fußes und anschließend verfolgt eine wiederkehrende medial zwischen den dritten und vierten Schicht der Muskeln des Fußes. Diese Arterie trägt zur arteriellen plantar arch.

Ein Artikel eingereicht von Mauricio Stauffer

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