Aspectos anterior e lateral da perna

Dorso do pé ea articulação do joelho

1. Faça as incisões que se segue:

(a), uma incisão vertical na linha mediana da frente da perna até o tornozelo;

(b) estender a incisão

(a) ao longo do meio do dorso do pé da cama de pregos do dedo médio;

(d) através de uma incisão transversa The Roots dos dedos dos pés e

(e) As incisões medianas ao longo do dorso dos dedos dos outros. Reflect os retalhos de pele e limpar a fáscia superficial.

2. Nota do arco venoso dorsal situado em frente as extremidades distais dos ossos metatarsais e anotar a sua formação. Trace:

(a) a veia safena com início a partir do lado medial do arco venoso e passando à frente do maléolo medial, e

(b) da veia safena parva decorrentes da lateral do arco e correr atrás do maléolo lateral. Não há comunicação entre a veia safena e nas veias profundas na região do tornozelo, joelho e canal adutor. Comunicações similares existem entre a veia safena parva e veias profundas ao nível do tornozelo. Estas veias comunicantes são chamados de veias perfurantes.

3. Como você limpa a fáscia superficial nota seguintes nervos:

(a) do nervo fibular superficial do nervo fibular comum perfurar a fáscia profunda sobre a junção de dois terços superior com o terço inferior da face anterior da perna. Trace este nervo no pé em que se divide em ramos medial e intermediário cutâneas que fornecer todos os dedos exceto a primeira fissura interdigital ea lateral do dedo mínimo;

(b nervosas) safena, juntamente com a veia safena, passando em frente do maléolo medial para o lado medial do pé e

(c) Parte terminal do nervo fibular profundo, um ramo do nervo fibular comum, perfurando a fáscia profunda no primeiro espaço intermetatarsal para suprir a primeira fissura interdigital.

4. Limpe a fáscia profunda e observe as bandas retinacular abaixo do qual são espessamentos da fáscia profunda:

(a) o retináculo extensor superior que é uma faixa de fáscia transversal que se estende entre as extremidades inferiores da tíbia e fíbula, e

(b) a Y-shaped retináculo extensor inferior situada em toda a articulação do tornozelo.

5. Da mesma forma, identificar o retináculo fibular superior e inferior. Definir:

(a) retináculo superior a passagem entre a parte de trás do maléolo lateral e na face lateral do calcâneo e

(b) o retináculo inferior que se estende entre a parte anterior da superfície superior do calcâneo e sua superfície lateral.

6. Remova a fáscia profunda sobre os aspectos anterior e lateral da perna, e observe o septo anterior e posterior intermuscular ligado às fronteiras anterior e posterior da fíbula. Observe como estes septos juntamente com o formulário da fáscia profunda que cobrem a parte anterior (extensor) e lateral (fibular) compartimentos.

7. Limpe os fibulares longus e músculos fibulares curto, tendo origem a partir da superfície lateral da fíbula, o longus sendo superficial ao brevis. Note que os tendões passam por trás do maléolo lateral com o tendão fibulares longus deitado posterior à do polegar. Trace esses tendões no pé e observar a inserção dos brevis fibulares na base do quinto osso metatarso. A inserção do longus será dissecado mais tarde.

8. Trace o círculo do nervo fibular comum face lateral do colo da fíbula para o compartimento de fíbula. Siga o nervo, cortando através do músculo fibular longo e seguro de seus ramos terminais, ou seja, os nervos fibulares profundo e superficial. Trace o nervo fibular superficial distalmente. Ela fornece os fibulares longus e brevis. Rastreamento do nervo fibular profundo no compartimento extensor.

9. Agora limpar os músculos do compartimento extensor e rastrear seus tendões que passam sob o retináculo extensor superior. De medial lateral desses músculos são os seguintes:

(a) tibial anterior;

(b), extensor do hálux;

(c), extensor longo dos dedos e

(d) fibulares tertius. tibial anterior surge a partir da superfície lateral da tíbia e do extensor longo do hálux, extensor longo dos dedos e tertius fibulares originam da superfície medial da fíbula. Tibial anterior é inserido no cuneiforme medial e base do primeiro metatarso. Extensor do hálux está ligado ao terminal falange do primeiro dedo. Extensor longo dos dedos se divide em quatro folhas, que são inseridos nas bases das falanges intermediárias e distais dos quatro dedos laterais. E tertius fibulares está ligado ao dorso do quinto osso metatarso. Estes quatro músculos são fornecidas pelo nervo fibular profundo.

10. Divida o retináculo extensor superior e identificar a artéria tibial anterior e do nervo fibular profundo situada entre o extensor longo do hálux e extensor digitorum longus tendons. Siga a artéria eo nervo da perna para cima e observe que existem entre o tibial anterior e extensor longo dos dedos na parte superior da perna e é atravessada pelo tendão extensor hallucis longus perto do tornozelo. Agora trace a artéria descendente em direção ao dorso do pé onde continua como artéria dorsal do pé para chegar ao primeiro espaço intermetatarsal. A continuação desta artéria com o primeiro espaço intermetatarsal na sola do pé será visto posteriormente. Da mesma forma traçar o curso do nervo fibular profundo, cujo ramo medial acompanha a artéria dorsal do pé.

1. Note-se que o ramo lateral do nervo fibular profundo entra no aspecto profundo do músculo extensor curto dos dedos. Esse músculo é oriundo da região dorsal do calcâneo. Limpe os quatro tendões de emissão dessa muscular e passando para o medial quatro dedos. Note-se que o tendão do dedo do pé primeiro é inserido em sua falange proximal, enquanto os outros três tendões aderir ao tendão extensor longo dos dedos para formar as expansões extensor longo dos dedos, segundo, terceiro e quarto. Corte e refletir os tendões do extensor longo prazo ao nível da articulação do tornozelo. Siga as expansões extensoras e observe que suas folhas de inserir as falanges média e distal do lateral quatro dedos.

2. Refletir o extensor curto dos dedos de sua origem e encontrar a artéria arqueada, um ramo lateral da artéria dorsal do pé por sua mais profunda para os tendões. Note-se que a artéria arqueada desprende das artérias dorsal metatarsal, que se tornam as artérias dorsal digital.

3. Rastreamento do tendão do músculo fibular tertius à sua inserção para o dorso do quinto osso metatarso.

um artigo apresentado por Maurício Stauffer

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