Faces antérieure et latérale de la jambe

Dos du pied ET L'ARTICULATION DU GENOU

1. Faire des incisions suivantes:

(a) une incision verticale sur la ligne médiane du front de la jambe jusqu'à la cheville;

(b) étendre l'incision

(a) le long du milieu de la face dorsale du pied au lit de l'ongle du gros orteil-Orient;

(d) une incision transversale de la racine des orteils, et

(e) incisions ligne médiane le long du dos des autres orteils. Tenir compte du lambeaux cutanés et nettoyer l'écart du fascia superficiel.

2. Note de l'arcade veineuse dorsale située en face de l'extrémité distale des os métatarsien et la note de sa formation. Trace:

(a) la grande veine saphène à partir de la face interne de l'arcade veineuse et passant devant la malléole interne, et

(b) la petite veine saphène découlant de la face latérale de l'arcade et courir derrière la malléole externe. Il ya des communications entre la grande veine saphène et les veines profondes dans la région de la cheville, du genou et du canal adducteur. Communications semblables existent entre la petite veine saphène et les veines profondes au niveau de la cheville. Ces veines communicantes sont appelés veines perforantes.

3. Comme vous nettoyez l'écart de l'aponévrose superficielle noter les nerfs suivants:

(un nerf) fibulaire superficiel du nerf fibulaire commun piercing l'aponévrose au confluent des deux tiers supérieurs, le tiers inférieur de la face antérieure de la jambe. Trace ce nerf dans le pied où elle se divise en branches médiales et intermédiaires cutanées qui fournissent toutes les orteils à l'exception de la fente interdigitale premier et le côté latéral du petit orteil;

(b) nerf saphène avec la grande veine saphène en passant devant la malléole interne sur le côté interne du pied, et

(c) la partie terminale du nerf fibulaire profond, une branche du nerf fibulaire commun, en perçant l'aponévrose dans l'espace intermétatarsien première à fournir la fente interdigitale de pertinence.

4. Nettoyez l'aponévrose et note les bandes rétinaculaire ci-dessous qui sont des épaississements de l'aponévrose:

(a) le ligament extenseur supérieure qui est une bande transversale du fascia qui s'étend entre l'extrémité inférieure du tibia et du péroné, et

(b) en forme de Y aileron inférieur des extenseurs couché en travers de la cheville.

5. De même, d'identifier les rétinaculums fibulaire supérieure et inférieure. Définir:

(a) le ligament supérieur de passage entre l'arrière de la malléole externe et la surface latérale du calcanéum, et

(b) l'aileron inférieur s'étendant entre la partie antérieure de la face supérieure du calcanéum et sa surface latérale.

6. Supprimer l'aponévrose sur l'aspect antérieur et latéral de la jambe, et notez le septum intermusculaire antérieur et postérieur attachés à des bords antérieur et postérieur du péroné. Observez comment ces cloisons avec le formulaire d'aponévrose recouvrant la partie antérieure (en extension) et latérale (péroné) compartiments.

7. Nettoyez le long fibulaire et court fibulaire muscles en prenant l'origine de la surface latérale du péroné, le Long étant superficielles à la brevis. Notez que leurs tendons passer derrière la malléole externe avec le tendon long fibulaire couché postérieure à celle du court. Trace ces tendons dans le pied et d'observer l'insertion du court fibulaire dans la base du cinquième métatarsien. L'insertion du muscle long sera disséqué plus tard.

8. Trace la ronde Nerf fibulaire la face latérale du col du péroné dans le compartiment du péroné. Suivez les nerfs en coupant à travers le muscle long fibulaire et sécuriser ses branches terminales, c'est à dire les nerfs superficiels et profonds du péroné. Trace le nerf fibulaire superficiel distale. Elle approvisionne le muscle long fibulaire et court. Trace le nerf fibulaire profond dans le compartiment des extenseurs.

9. Maintenant nettoyer les muscles de la loge des extenseurs et de suivre leur tendons qui passent sous le ligament extenseur supérieure. De dedans en dehors de ces muscles sont les suivants:

(a) tibial antérieur;

(b) du long extenseur du gros orteil;

(d) fibulaire Tertius. tibial antérieur naît de la face latérale du tibia et du muscle long extenseur du gros orteil, long extenseur des orteils et Tertius fibulaire provenir de la face interne du péroné. Tibial antérieur est inséré dans le cunéiforme médial et de base pour le premier métatarsien. Extenseur propre du gros orteil est joint à la dernière phalange du premier orteil. Extenseur du long fléchisseur se divise en quatre feuillets, qui s'insèrent dans les bases des phalanges intermédiaires et distales des quatre derniers orteils. Et Tertius fibulaire est attaché à la face dorsale du cinquième métatarsien. Ces quatre muscles sont fournies par le nerf fibulaire profond.

10. Diviser le ligament extenseur supérieure et d'identifier l'artère tibiale antérieure, et le nerf fibulaire profond s'étendant entre l'extenseur du pouce et des doigts hallux tendons extenseurs des orteils. Suivez les artères et les nerfs vers le haut dans la jambe et note qu'elles se situent entre le jambier antérieur et extenseur long des doigts dans la partie supérieure de la jambe et est traversé par le tendon du muscle long extenseur du gros orteil près de la cheville. Maintenant retracer l'artère vers le bas du dos du pied où il continue l'artère dorsale du pied pour atteindre l'espace intermétatarsien premier. La poursuite de cette artère par l'espace intermétatarsien d'abord dans la plante du pied, on le verra plus tard. De même tracer le trajet du nerf fibulaire profond, dont la branche médiale accompagne l'artère dorsale du pied.

1. Notez que la branche latérale du nerf fibulaire profond entre la face profonde du muscle extenseur digitorum brevis. Ce muscle naît de la face dorsale du calcanéum. Nettoyez les quatre tendons la délivrance de ce muscle et la transmission aux quatre médial orteils. Notez que le tendon pour le premier orteil est inséré dans son phalange proximale alors que les trois autres tendons rejoindre le longus tendons extenseurs des doigts pour former les expansions des extenseurs sur les orteils, deuxième, troisième et quatrième trimestres. Couper et reflètent les tendons extenseurs terme au niveau de la cheville. Suivez les expansions extenseurs et constater que leurs bulletins de l'insérer dans les phalanges moyenne et distale des quatre derniers orteils.

2. Refléter le court extenseur des orteils de son origine et trouve l'artère arquée, une branche latérale de l'artère dorsale du pied profonde sous les tendons. Notez que l'artère arquée donne au large des artères dorsales métatarsien qui deviennent les artères dorsales numérique.

3. Trace le tendon du muscle Tertius fibulaire à son insertion sur la face dorsale du cinquième métatarsien.

un article présenté par Mauricio Stauffer

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