Anterior y laterales de la pierna

Dorso del pie y la rodilla

1. Realizar las incisiones siguientes:

(a) una incisión vertical en la línea media de la parte delantera de la pierna hasta el tobillo;

(b) ampliar la incisión

(a) a lo largo de la mitad del dorso del pie hasta el lecho de la uña del dedo medio;

(d) una incisión transversal a través de las raíces de los dedos de los pies, y

(e) incisiones a lo largo de la línea media del dorso de los otros dedos. reflejan los colgajos de la piel y limpie la fascia superficial.

2. Nota del arco venoso dorsal situado frente a los extremos distales de los huesos del metatarso y tenga en cuenta su formación. Trace:

(a) de la vena safena mayor a partir de la cara medial del arco venoso y pasando por delante del maléolo medial, y la

(b) de la vena safena menor derivadas de la parte lateral del arco y correr detrás del maléolo lateral. Hay comunicaciones entre la vena safena mayor y las venas profundas de la región del tobillo, la rodilla y el canal de los aductores. Similares existen comunicaciones entre la vena safena menor y las venas profundas a nivel del tobillo. Estas venas comunicantes son llamadas venas perforantes.

3. Como se limpie la fascia superficial en cuenta los siguientes nervios:

(un nervio superficial) del peroné del nervio peroneo común atraviesa la fascia profunda acerca de la unión de los dos tercios superiores con el tercio inferior de la cara anterior de la pierna. Trace este nervio en el pie donde se divide en ramas cutáneo medial e intermedios que suministran todos los dedos de los pies, excepto la hendidura interdigital primera y la parte lateral del dedo pequeño del pie;

(b) del nervio safeno, junto con la vena safena mayor que pasa por delante del maléolo medial de la cara medial del pie, y

(c) parte terminal del nervio fibular profundo, una rama del nervio peroneo común, atraviesa la fascia profunda en el espacio inter-primero en suministrar a la hendidura interdigital en primer lugar.

4. Limpieza de la fascia profunda y tenga en cuenta las bandas de retináculo por debajo del cual se engrosamientos en la fascia profunda:

(a) el retináculo extensor superior, que es una banda transversal de la fascia que se extiende entre los extremos inferiores de la tibia y el peroné, y

(b) la forma de Y retináculo extensor inferior se extiende a través de la articulación del tobillo.

5. Del mismo modo, identificar el retináculo peroneal superior e inferior. Definir:

(a) el retináculo superior, pasando entre la parte posterior del maléolo lateral y la superficie lateral del calcáneo, y

(b) el retináculo inferior que se extiende entre la parte anterior de la superficie superior del calcáneo y su superficie lateral.

6. Retire la fascia profunda en la cara anterior y lateral de la pierna, y observe los tabiques intermuscular anterior y posterior, inserta en los bordes anterior y posterior del peroné. Observe cómo estos tabiques junto con la forma de la fascia profunda que recubre la parte anterior (extensor) y lateral (peroné) compartimentos.

7. Limpie el peroneo largo y peroneo corto músculos que se originan en la superficie lateral del peroné, el largo del dedo gordo de ser superficial a la brevis. Tenga en cuenta que sus tendones pasan por detrás del maléolo lateral, con el tendón del músculo peroneo situado posterior a la del corto. Trace estos tendones en el pie y observar la inserción del peroneo corto en la base del quinto metatarsiano. La inserción del largo del dedo gordo se diseca más tarde.

8. Trace el nervio fibular común ronda de la cara lateral del cuello del peroné en el compartimiento del peroné. Siga el nervio cortando a través del músculo peroneo largo y seguro de sus ramas terminales, es decir, los nervios peroneo profundo y superficial. Trace el nervio peroneo superficial distal. Se suministra el peroneo largo y corto. Trace el nervio fibular profundo en el compartimiento extensor.

9. Ahora limpio los músculos del compartimiento extensor y rastrear sus tendones que pasan por debajo del retináculo extensor superior. De medial a lateral de estos músculos son:

(a) tibial anterior;

(b) el extensor largo del dedo gordo;

(d) peroneo Tertius. tibial anterior surge de la superficie lateral de la tibia y el músculo extensor largo del pulgar, extensor largo de los dedos y peroneo Tertius se originan en la superficie medial de la tibia. El músculo tibial anterior se inserta en la cuña medial y base para el primer metatarsiano. Músculo extensor largo del pulgar se inserta en la falange distal del primer dedo del pie. El extensor largo de los dedos se divide en cuatro hojas, que se insertan en las bases de las falanges intermedias y distales de los cuatro dedos laterales. Y tercer peroneo se inserta en el dorso del quinto metatarsiano. Estos cuatro músculos están inervados por el nervio fibular profundo.

10. Divida el retináculo extensor superior e identificar la arteria tibial anterior, y el nervio fibular profundo se extiende entre el extensor del dedo largo de los dedos y los tendones del extensor largo del pulgar. Siga la arteria y el nervio hacia arriba en la pierna y tenga en cuenta que se sitúan entre el tibial anterior y extensor largo de los dedos en la parte superior de la pierna y se cruzan por el tendón del extensor largo del pulgar cerca del tobillo. Ahora trace la arteria descendente hacia el dorso del pie, donde continúa como la arteria dorsal del pie para llegar al espacio inter-primero. La continuación de esta arteria a través del espacio inter-por primera vez en la planta del pie se verá más adelante. Del mismo modo trazar el curso del nervio fibular profundo, cuya rama medial acompaña a la arteria dorsal del pie.

1. Tenga en cuenta que la rama lateral del nervio fibular profundo entra en la cara profunda del músculo extensor corto de los dedos. Este músculo se origina en la cara dorsal de la calcáneo. Limpieza de los cuatro tendones de la expedición de este músculo y pasar a la media cuatro dedos. Tenga en cuenta que el tendón del primer dedo del pie se inserta en la falange proximal, mientras que los otros tres tendones unen los tendones de los dedos, extensor largo para formar la expansión del extensor largo de los dedos segundo, tercero y cuarto. Cortar y reflejan los tendones extensores plazo a nivel de la articulación del tobillo. Siga las expansiones de los extensores y señalan que sus hojas se insertan en las falanges media y distal de los cuatro dedos laterales.

2. Reflejan el corto del extensor de los dedos de su origen y encontrar la arteria arqueada, una rama lateral de la arteria dorsal del pie se extiende profundo de los tendones. Tenga en cuenta que la arteria arqueada salen las arterias dorsal metatarsiano que se convierten en las arterias digitales dorsales.

3. Trace el tendón del músculo tercer peroneo de su inserción en el dorso del quinto metatarsiano.

un artículo presentado por Mauricio Stauffer

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