Oco poplíteo e de trás do HIP JOINT LEG

Articulação do quadril, oco poplíteo e de trás do HIP JOINT LEG

1. Com o corpo ainda em decúbito ventral, nota que o músculo iliopsoas está na frente e abaixo, enquanto o lateral rotadores curtos estão na parte de trás da articulação do quadril. Siga o tendão do obturador externo, uma vez que as curvas para cima e lateralmente ao longo das costas do colo do fêmur profundo ao quadrado femoral para alcançar a fossa trocantérica. Cortar o obturador externo.

2. Retirar os músculos remanescentes no aspecto posterior da articulação do quadril e limpar a cápsula. Note que a cápsula de cobre apenas os dois terços mediais do colo do fêmur posterior.

3. Vire o corpo sobre a sua volta. Cortar o tendão do iliopsoas logo abaixo da articulação do quadril e refleti-la. Em seguida examinar a parte anterior da cápsula e nota que ele está conectado à linha intertrochanteric. Definir o ligamento iliofemoral que se estende desde a margem superior do acetábulo à linha intertrochanteric do fêmur. Observe as suas duas bandas espessada, a parte transversal e parte descendente, anexado ao extremidades superior e inferior da linha intertrochanteric respectivamente.

4. Definir o ligamento pubofemoral anexado acima do ramo superior do osso púbico ao lado do acetábulo e mistura abaixo com a parte descendente do ligamento femoral.

5. Posteriormente identificar o ligamento isquiofemoral anexado ao ísquio abaixo e atrás do acetábulo e passando para cima e lateralmente para fundir com a parte posterior da cápsula. Por que os três ligamentos do quadril mostram um grau crescente de torção? Quando é que esses ligamentos obter tenso?

6. Abra o anteriormente comum cortando obliquamente de cima para baixo e medialmente através da cápsula.

7. Puxe a cabeça do fêmur para fora do acetábulo e observar que o ligamento da cabeça do fêmur resiste a sua separação do acetábulo. Cortar o ligamento e retirar a cabeça do fêmur do acetábulo. Note que o labrum acetabular fibrocartilagíneo, que é anexado à margem do acetábulo, também resiste à retirada da cabeça do fêmur. Por quê?

8. Identificar o entalhe acetabular na margem inferior do acetábulo e nota que esta ponte é entalhe em pelo ligamento transverso. Verificar a fixação do ligamento da cabeça do fêmur, passando de um buraco na cabeça do fêmur à margem do acetábulo entalhe e ao ligamento transverso.

9. Cortar todas as estruturas remanescentes e membro do livre da pelve. Os membros inferiores já foi separada do corpo.

Popliteal fossa e de trás da perna

1. Faça as incisões que se segue:

(a), uma incisão vertical na linha média da parte de trás da perna até o calcanhar, e

(b) uma incisão transversal que conecta os dois maléolos em toda a volta do tornozelo. Reflect os retalhos de pele.

2. Como você limpar a fáscia superficial, você vai encontrar vários nervos cutâneos. Note-se que o nervo acompanha a veia safena magna no lado medial da perna.

3. Examine a fáscia profunda da perna que faz uma cobertura completa para a musculatura da perna. Ele também envia septos para as margens anterior e posterior da fíbula separando assim os músculos da perna em três compartimentos, a saber, o extensor (anterior), lateral (fibular) e posterior (flexor) compartimentos. Note-se que a superfície medial da tíbia é subcutânea.

4. Definir o retináculo flexor estende entre o maléolo medial da tíbia e do processo medial da tuberosidade do calcâneo.

5. Remova a fáscia profunda atrás do joelho e rastrear os músculos de suas inserções. Observa-se que o tendão do bíceps femoral é inserido na cabeça do perónio com a inserção do ligamento colateral lateral do joelho. Siga as semitendinosus para sua inserção na extremidade superior da superfície medial do eixo da tíbia para trás as inserções do sartório e grácil. Trace inserção principal do semimembranoso no sulco na face póstero-medial do côndilo medial da tíbia. Note-se que ele dá expansões que formam o ligamento oblíquo poplíteo do joelho e da fáscia que cobre o músculo poplíteo.

6. Identificar os limites da fossa poplítea. Estes são:

(um semitendinoso) e semimembranoso superior e medialmente;

(b) bíceps femoral cima e lateralmente;

(c cabeça) medial do músculo gastrocnêmio abaixo e medialmente, e

(d cabeça) laterais do gastrocnêmio completado pelo músculo plantar abaixo e lateralmente.

7. Estudar as origens dos músculos da panturrilha. Observe que a cabeça lateral do gastrocnêmio surge a partir da superfície lateral do côndilo lateral do fêmur, enquanto a cabeça medial surge a partir da superfície poplítea do fêmur pouco acima do côndilo medial. O plantaris surge a partir da superfície poplítea do fêmur pouco acima do côndilo lateral do fêmur.

8. Limpar o conteúdo da fossa poplítea. Trace a terminação da veia safena parva na veia poplítea. Identificar a divisão do nervo ciático em nervos tibial e fibular comum na parte superior da fossa. Ambas emitem ramos e galhos geniculares muscular.

9. Note-se que o nervo fibular comum corre ao longo da margem medial do tendão do bíceps.

10. Proceder à limpeza dos vasos poplíteos, a continuação dos vasos femorais. Note-se que a veia encontra-se profundamente ao nervo tibial. Identificar a artéria que fica bem à veia diretamente sobre a superfície poplítea do fêmur. Observe a presença de linfonodos poplíteo em relação aos vasos poplíteos (estas são gânglios linfáticos de profundidade).

1. Note-se que a artéria poplítea emite ramos geniculares que acompanham os nervos correspondentes geniculares.

2. Destacar as duas cabeças do músculo gastrocnêmio e músculo plantar de suas origens.

3. Estudo dos anexos do poplíteo. Note que é ligado proximalmente por um tendão curto, arredondado para a parte anterior do sulco poplíteo no côndilo lateral do fêmur (que é também ligado ao ligamento cruzado posterior e na parte posterior do menisco lateral, ver adiante). O tendão poplíteo, que se situa dentro da cápsula da articulação do joelho questões fora da cápsula para ganhar anexo abaixo da superfície posterior da tíbia acima da linha soleares.

4. Identificar os grandes do músculo sóleo por sua mais profunda para o gastrocnêmio. Ela surge a partir da parte superior da face posterior da fíbula ea linha solear da tíbia.

5. Encontrar os tendões combinado do gastrocnêmio, sóleo e plantar abaixo formar o tendão calcâneo, que é inserido na face posterior do calcâneo.

6. Separe o sóleo da fíbula ea tíbia e da arcada fibrosa que cobre os vasos e nervo tibial posterior. Você pode agora ver o septo transverso intermuscular da perna cobrindo a camada profunda da musculatura da panturrilha.

7. Trace a artéria poplítea para baixo e identifique seus ramos terminais, as artérias tibial anterior e posterior, a borda inferior do músculo poplíteo.

8. Observe o feixe neurovascular situada entre os flexores superficiais que foram refletidas e do grupo de profundidade. O nervo tibial dá ramos musculares para o gastrocnêmio, sóleo, e os flexores profundo. Limpeza estes músculos e observe a origem de:

(a) do flexor longo dos dedos da tíbia;

(b) flexor longo do hálux da fíbula e um pouco mais profundo

9. Siga a artéria tibial posterior em baixa e segura o seu ramo mais importante da artéria fibular, que corre para baixo e lateralmente profundo ao flexor longo do hálux para suprir os músculos fibular e fíbula. 20. Volte a atenção para a região do retináculo dos flexores e identificar as seguintes estruturas profundas para esta mentindo retináculo. De medial lateral estes são:

(um tendão) do tibial posterior;

(b tendão), do flexor longo dos dedos;

(d nervosas) da tíbia e

(e) do tendão do flexor longo do polegar. Note-se que o tendão do flexor longo dos dedos cruza o tendão do tibial posterior um pouco acima do tornozelo.

Resumo

A articulação do quadril apresenta estabilidade e mobilidade. A estabilidade da articulação pode ser aferido por:

(a) a congruência das superfícies articulares revestidas por cartilagem articular;

(b) A profundidade da cavidade acetabular e

um artigo apresentado por Maurício Stauffer

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