Fossa poplitea e posteriore della gamba dell'anca

Dell'anca, poplitea Fossa e posteriore della gamba dell'anca

1. Con il corpo ancora in posizione prona, si noti che il muscolo ileopsoas si trova di fronte e al di sotto, mentre i rotatori brevi laterali sono nella parte posteriore dell'articolazione dell'anca. Seguire le tendine del otturatore esterno in quanto le curve verso l'alto e lateralmente lungo la parte posteriore del collo del femore profonda al quadrato femorale per raggiungere la fossa trocanterica. Tagliare il otturatore esterno.

2. Rimuovere i muscoli restanti sulla faccia posteriore dell'articolazione dell'anca e pulire la capsula. Si noti che la capsula copre solo i due terzi mediale del collo del femore posteriormente.

3. Girare il corpo sulla schiena. Tagliare il tendine del ileopsoas appena sotto l'articolazione dell'anca e riflettono. Avanti esaminare la parte anteriore della capsula e notare che esso è collegato alla linea intertrocanterica. Definire il legamento ileofemorale che si estende dal margine superiore dell'acetabolo alla linea intertrocanterica del femore. Nota: i suoi due bande ispessite, la parte trasversale e la parte discendente, allegata al alto ed in basso della linea intertrocanterica rispettivamente.

4. Definire il legamento pubofemoral fissato superiormente al ramo superiore del pube adiacente dell'acetabolo e la miscelazione con la parte inferiore discendente del legamento ileofemorale.

5. Posteriormente identificare il legamento ischiofemoral allegata alla ischio di sotto e dietro il dell'acetabolo e passaggio verso l'alto e lateralmente a fondersi con la parte posteriore della capsula. Perché i tre legamenti dell'anca mostrano un crescente grado di torsione? Quando faccio questi legamenti get tesa?

6. Aprire il anteriormente comune di taglio obliquo dall'alto verso il basso e medialmente in tutta la capsula.

7. Tirare la testa del femore fuori dell'acetabolo e osservare che il legamento della testa del femore resiste la sua separazione dal dell'acetabolo. Tagliare il legamento e ritirare la testa del femore dalla dell'acetabolo. Si noti che il labbro fibrocartilaginea acetabolare, che è allegato al margine dell'acetabolo, resiste anche il ritiro della testa del femore. Perché?

8. Individuare la tacca acetabolare sul margine inferiore dell'acetabolo e notare che questo intaglio è colmato da tutto il legamento trasverso. Verificare il fissaggio di un legamento della testa del femore passando da una buca nella testa del femore ai margini della acetabolare tacca e al legamento trasversale.

9. Tagliare le strutture rimanenti e liberare l'arto dal bacino. L'arto inferiore è stata separata dal corpo.

Fossa poplitea e posteriore della gamba

1. Rendere le incisioni seguenti:

(a) una incisione verticale sulla linea mediana della parte posteriore della gamba fino al tallone, e

(b) un taglio trasversale che collega i due malleoli in tutta la parte posteriore della caviglia. Reflect i lembi cutanei.

2. Come si cancella via la fascia superficiale, si trovano diversi nervi cutanei. Si noti che il nervo safeno accompagna grande safena sul lato mediale della gamba.

3. Esaminare la fascia profonda della gamba, che forma una completa copertura per la muscolatura della gamba. Essa fornisce anche setti ai margini anteriore e posteriore del perone separando così i muscoli delle gambe in tre scomparti, vale a dire la parte anteriore (estensore), laterale (perone) e posteriore (flessori) compartimenti. Si noti che la superficie mediale della tibia è quella sottocutanea.

4. Definire il retinacolo dei flessori estende tra il malleolo mediale della tibia e del processo mediale del calcagno tubero.

5. Rimuovere la fascia profonda dietro il ginocchio e tracciare i tendini alle loro inserzioni. Si osservi che il tendine del bicipite femorale si inserisce nella testa del perone con l'attaccamento del legamento collaterale del perone del ginocchio. Seguire il semitendinoso per il suo inserimento nella parte superiore della superficie mediale della diafisi della tibia dietro le inserzioni del sartorio e gracile. Traccia l'inserimento principale del semimembranoso nella scanalatura per l'aspetto posteromedial del condilo mediale della tibia. Si noti che dà espansioni che costituiscono il legamento popliteo obliquo del ginocchio e la fascia che ricopre il muscolo popliteo.

6. Identificare i confini del cavo popliteo. Questi sono:

(a semitendinoso) e semimembranoso sopra e medialmente;

(b) bicipite femorale di cui sopra e lateralmente;

(d) capo laterale del gastrocnemio completato dal muscolo plantare sotto e lateralmente.

7. Studiare le origini dei muscoli del polpaccio. Si noti che il capo laterale del gastrocnemio nasce dalla superficie laterale del condilo laterale del femore, mentre il capo mediale nasce dalla superficie poplitea del femore appena al di sopra del condilo mediale. Il plantare nasce dalla superficie poplitea del femore appena al di sopra del condilo laterale del femore.

8. Pulire il contenuto del cavo popliteo. Traccia la cessazione della vena piccola safena nella vena poplitea. Riconoscere la divisione del nervo sciatico nella nervi tibiale e peroneale comune nella parte superiore della fossa. Entrambi i rami emanano genicular e rami muscolari.

9. Si noti che il nervo peroneale comune corre lungo il margine mediale del tendine del bicipite.

10. Procedere alla pulizia dei vasi poplitea, la prosecuzione dei vasi femorali. Si noti che la vena si trova in profondità al nervo tibiale. Identificare l'arteria che si trova in profondità alla vena direttamente sulla superficie poplitea del femore. Si noti la presenza di linfonodi poplitea in relazione alle navi poplitea (questi sono i linfonodi di profondità).

1. Si noti che l'arteria poplitea dà rami genicular che accompagnano i nervi corrispondenti genicular.

2. Staccare i due capi del muscolo gastrocnemio e il muscolo plantare dalle loro origini.

3. Studio gli allegati del popliteo. Si noti che è collegato prossimalmente da un tendine corto arrotondato nella parte anteriore del solco poplitea sul condilo femorale laterale (che è anche collegato al legamento crociato posteriore e la parte posteriore del menisco laterale, vedi dopo). Il tendine del popliteo che si trova all'interno della capsula del ginocchio questioni comuni fuori dalla capsula per guadagnare attaccamento al di sotto della superficie posteriore della tibia sopra la linea soleal.

4. Identificare il grande muscolo soleo situata in profondità il gastrocnemio. Esso deriva dalla parte superiore della superficie posteriore del perone e la linea soleal della tibia.

5. Trovare i tendini combinata dei gastrocnemio, soleo e plantare sotto forma il tendine calcaneare, che è inserito nella faccia posteriore del calcagno.

6. Separare i soleo del perone e della tibia e dalla Arcade fibroso che copre i vasi e del nervo tibiale posteriore. Ora è possibile vedere il setto trasversale intermuscolare della gamba che copre lo strato profondo dei muscoli del polpaccio.

7. Trace verso il basso poplitea arteria e identificare i suoi rami terminali, le arterie tibiale anteriore e posteriore, il bordo inferiore del muscolo popliteo.

8. Osservare il fascio neurovascolare compresa tra i flessori superficiali che sono state riflesse e il gruppo di profondità. Il nervo tibiale dà rami muscolare al gastrocnemio, soleo e dei flessori profondi. Pulizia questi muscoli e si noti l'origine di:

(a) il flessore lungo delle dita della tibia;

(b) il flessore lungo dell'alluce del perone, e un po 'più profonda

9. Seguire le arteria tibiale posteriore verso il basso e sicuro il suo ramo più importante arteria del perone che corre verso il basso e lateralmente profonda al flessore lungo dell'alluce di fornire i muscoli del perone e del perone. 20. Rivolgere la vostra attenzione alla regione del retinacolo dei flessori e individuare le seguenti strutture profonde situata a questa retinacolo. Da mediale a laterale sono:

(un tendine), del tibiale posteriore;

(b) tendine del flessore lungo delle dita;

(d) nervo tibiale, e

(e) tendine del flessore lungo dell'alluce. Notare che il tendine del flessore lungo dell'alluce attraversa il tendine del tibiale posteriore a breve distanza sopra la caviglia.

Sintesi

L'articolazione dell'anca mostre sia la stabilità e la mobilità. La stabilità del comune può essere misurato da:

(a) la congruenza delle superfici articolari rivestite di cartilagine articolare;

(b) la profondità della cavità acetabolare, e

un articolo presentato da Mauricio Stauffer

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