FESSIERS RÉGION ET POSTÉRIEUR ASPECT DE LA CUISSE

1. Avec le corps en décubitus ventral, faire des incisions suivantes:

(a) une incision courbe de l'épine iliaque antéro-supérieure le long de la crête iliaque de l'épine iliaque postérieure et supérieure (si ce n'est déjà fait);

(b) de l'épine iliaque postérieure et supérieure à la ligne médiane, puis verticalement vers le bas à l'extrémité du coccyx;

(d) une incision horizontale dans le dos de la jambe 10 cm en dessous du genou et

(e) d'une incision verticale le long de la ligne médiane de l'arrière de la cuisse, s'étendant entre les incisions

(d). Reflètent les lambeaux cutanés.

2. Notez que le fascia superficiel dans la région fessière est beaucoup plus lourdement chargé, avec de la graisse, en particulier chez la femme, ce qui est un caractère sexuel secondaire. Observez le tampon de tissu fibro-graisseux sur la tubérosité ischiatique, la partie inférieure de l'os de la hanche, qui agit comme un coussin dans la position assise.

3. Comme vous le disséquer, vous rencontrerez de nombreux nerfs cutanés. Ne vous attardez pas sur eux. Toutefois, note le nerf fémoral cutané postérieur se trouvant le long de la ligne médiane de la cuisse; trace de ce nerf de la partie postérieure inférieure du genou vers le haut du pli fessier.

4. Retirez le fascia superficiel gras sur la région fessière et observer le muscle grand fessier maximus couverts par aponévrose. Propreté ce muscle et l'étude de ses annexes. Ce muscle naît de la face postéro-latérale du sacrum et la face postérieure de l'os iliaque adjacente et le ligament sacro-sciatique. Son rôle majeur est inséré dans la partie postérieure de l'appareil et ses petits Maissiat partie profonde dans la tubérosité fessier du fémur. Notez que le bord inférieur du grand fessier descend en oblique à travers le pli fessier disposés horizontalement.

5. Diviser le muscle à peu près au milieu entre son origine et son insertion en prenant grand soin de ne pas endommager les nerfs et les vaisseaux et le ligament sacro-sciatique enfouis profondément à elle. Tout en reflétant le muscle, d'observer le ligament et le nerf fessier inférieur et les navires ainsi que les branches de l'artère fessière supérieure entrant dans la face profonde du muscle. Maintenant identifier le muscle piriforme, qui est le muscle clé dans la dissection de cette région. Revoir ses origines de l'avant du milieu trois pièces du sacrum, à l'aide d'un squelette. Notez son insertion dans le bord supérieur du grand trochanter du fémur.

6. Nettoyer soigneusement les structures en relation avec le muscle piriforme. Repérer le nerf sciatique grande qu'elle émerge du centre de son bord inférieur au cours au milieu de l'arrière de la cuisse. Il est couché sur le nerf fémoral cutané postérieur. Nettoyez le nerf fessier inférieur et les navires qui resteront en dedans du nerf sciatique. D'autres structures qui sont en dedans du nerf sciatique est le nerf de l'obturateur interne, les vaisseaux honteux internes et le nerf honteux. Ces vaisseaux et les nerfs passent sur l'épine sciatique et le ligament sacro-épineux pour entrer dans la petite échancrure sciatique. Observer le degré du ligament sacro-sciatique.

7. Nettoyez les structures qui se trouvent à la caudale piriforme. Ce sont de haut en bas:

(un tendon) de l'obturateur interne avec les muscles jumeau supérieur et inférieur situés au-dessus et en dessous, suivez l'obturateur interne du tendon à son insertion dans la surface médiale du grand trochanter du fémur;

(b) du carré fémoral, notez ses attaches au bord latéral de l'ischion et le tubercule carré du fémur et que le nerf du carré fémoral innerve le muscle à sa face profonde, et

8. Passez maintenant à examiner les structures au-dessus du piriforme. Le muscle le voir immédiatement au-dessus du muscle piriforme est le moyen fessier et le muscle situé en partie sous le couvert et en partie en face de lui est le petit fessier. Passant entre ces deux muscles sont le nerf fessier supérieur et une branche de l'artère fessière supérieure. Étudier les attaches du muscle moyen fessier. Elle naît de la face postérieure de l'os iliaque et est inséré dans la surface latérale du grand trochanter. Détachez le moyen fessier de son insertion, de réfléchir et d'oligo-il le nerf fessier supérieur, qui après avoir fourni le médius et l'minimus accompagne la branche profonde de l'artère fessière supérieure vers l'épine iliaque antéro-supérieure où le nerf finit par innervant le muscle tenseur du fascia lata .

9. Étudier les attaches du petit fessier et tenseur du fascia lata. Le petit fessier naît de la face postérieure de l'os iliaque ci-dessous et en avant du moyen fessier et est inséré dans l'avant du grand trochanter. Le tenseur du fascia lata prend son origine de la partie antérieure de la crête iliaque et est inséré dans la partie antérieure supérieure du tractus Maissiat. Coupez le petit fessier à son insertion et le tenseur du fascia lata à partir de son origine.

10. Maintenant, coupez le tendon du muscle obturateur interne et les muscles jumeaux. Suivant couper le muscle piriforme et puis le carré fémoral verticalement et reflètent les extrémités coupées de façon à exposer l'obturateur externus vivement le dernier muscle.

1. Supprimer l'aponévrose (fascia lata) sur l'arrière de la cuisse et nettoyer les muscles ischio-jambiers composé de semi-membraneux, semi-tendineux, chef long du biceps fémoral et sciatique partie du grand adducteur. Remarquez que ces muscles se posent de la tubérosité ischiatique. Leur insertion sera vu plus tard. Trace l'innervation de ces muscles de la partie tibiale du nerf sciatique. Nettoyez le chef court du biceps fémoral découlant de la région moyenne de la ligne âpre et d'assurer son innervation de la partie du péroné commun du nerf sciatique.

2. Identifier l'artère fémorale profonde où il a été vu auparavant derrière le muscle long adducteur et à l'avant du court adducteur et le grand adducteur et oligo ses branches perforantes. Notez que les artères supérieure percer le petit adducteur et Magnus tandis que le Pierce inférieure uniquement le muscle Magnus. Trace de ces navires vers le vaste externe, où ils forment une anastomose entre eux et de fournir les fléchisseurs (postérieur) un groupe de muscles 1.

3. Maintenant détacher le semi-membraneux, semi-tendineux, biceps fémoral et sciatique partie du grand adducteur de la tubérosité ischiatique et couper le reste de l'adducteur de la branche ischio-pubienne. Aussi couper le nerf sciatique à ce niveau.

Sommaire

un article présenté par Mauricio Stauffer

Disclaimer:Notre site n'est pas responsable du contenu de cet article. Webarticles est une ressource d'information gratuite.
Important: Cet article «FESSIERS RÉGION ET POSTÉRIEUR ASPECT DU cuisse» a été traduit par un logiciel automatique. Nous nous sentons désolés pour les fautes d'orthographe que mai ont eu lieu. Nous vous remercions de votre compréhension.