Membros inferiores do corpo humano

Membro inferior

INTRODUÇÃO

ASPECTO ANTERIOR DA COXA

1. Faça as incisões que se segue:

(a) uma incisão curva ao longo da dobra da virilha da espinha ilíaca ântero-superior ao tubérculo púbico;

(b) uma incisão vertical ao longo do aspecto medial do membro do tubérculo púbico, até um ponto 10 cm abaixo do nível do joelho, e

(b) através da parte dianteira do pé para a sua fronteira lateral.

Refletem a pele.

2. Limpar a fáscia superficial. Ao fazê-lo, identificar a veia safena atrás do côndilo medial do fêmur e segui-lo para cima para a sua entrada na veia femoral. Note-se que alguns dos afluentes que drenam para a veia safena na região da virilha são acompanhadas por artérias superficiais provenientes da artéria femoral.

3. Na fáscia superficial são também os linfonodos inguinais superficiais, que são dispostos da seguinte forma:

(a) em um conjunto horizontal abaixo do ligamento inguinal e

(b) em uma cadeia vertical ao longo da extremidade superior da veia safena.

4. Note-se que os nervos cutâneo que abastecem parte da frente e face medial da coxa vêm do nervo femoral. Um ramo cutâneo do nervo femoral que você deve tentar encontrar o nervo safeno, que funciona junto com a veia safena, por trás do côndilo medial do fêmur.

5. Note-se que a camada membranoso da fáscia superficial da parte inferior da parede abdominal anterior estende-se até a coxa e se funde com a fáscia profunda ao longo de uma linha horizontal que passa lateralmente ao tubérculo púbico. Remover os restos da fáscia superficial, a fim de expor a fáscia profunda da coxa, conhecida como a fáscia lata. Observação: os anexos desta fáscia ao ligamento inguinal e da crista ilíaca na frente e na lateral. Identificar o trato iliotibial, um bem definido espessamento desta fáscia na face lateral da coxa. Definir a sua extensão entre o tubérculo da crista ilíaca e do côndilo lateral da tíbia.

6. Observar uma deficiência na fáscia profunda em torno da região de entrada da veia safena na veia femoral. Essa deficiência é conhecida como a abertura de safena e está coberto por uma peneira-como fáscia denominada fáscia crivosa. Limpar esta fáscia e observe as margens afiadas meia-lua da abertura da safena. O centro dessa abertura fica a 3 cm e lateral ao tubérculo púbico.

7. Remova a fáscia profunda, a fim de expor os músculos da frente da coxa, mas preservar o tracto iliotibial. Faça uma tentativa de identificar o septo intermuscular medial e lateral.

8. Definir o ligamento inguinal e identificar os músculos abaixo dela. De lateral para medial, que são: iliopsoas, pectíneo e adutor longo. A área triangular delimitado pelo ligamento inguinal acima, sartório e lateralmente a borda medial do adutor longo medialmente é referido como o triângulo femoral. Limpe as seguintes estruturas dentro do triângulo:

(a) o nervo femoral no sulco entre o ilíaco muscular e tendinosa do psoas;

(b) a artéria femoral deitado 1 centímetro medial ao nervo femoral do tendão do psoas e

(c) a veia femoral deitada imediatamente medial à artéria. Note-se que o 3-4 cm superior dos vasos femorais são colocados em uma cobertura fascial chamado bainha femoral, que é um funil-descendente em forma de prolongamento da fascia iliaca posterior e a fáscia transversalis anterior. Dentro da bainha femoral, na face medial da veia femoral olhar para um espaço conhecido como o canal femoral. Isto tem um efeito blind menor e contém apenas gordura e um nó de linfa. Examinar os limites da boca do canal, que é conhecido como o anel femoral. Veia Verifique se o ligamento inguinal é anterior, ligamento lacunar é medial, Pecten púbis é posterior e femoral é lateral para o ringue. Clinicamente, o canal femoral é importante, pois é o local para a hérnia femoral.

9. Limpe o sartório eo estudo de seus anexos. Note-se que decorre da espinha ilíaca ântero-superior e que está inserida na face medial da tíbia próximo à extremidade superior do osso. Limpeza do nervo femoral e note que abastece os músculos sartório e pectíneo.

10. Volte a atenção para a artéria femoral e nota que tem vários ramos superficial. Um ramo principal é a femoral profunda que surge a partir da lateral da artéria femoral 2-5 cm abaixo do ligamento inguinal.

1. Trace a artéria femoral profunda correr atrás do adutor longo em direção ao ápice do triângulo femoral onde encontra-se profundamente aos vasos femorais.

2. Corte o músculo sartório em seu meio, de modo a expor o canal adutor. Note que o canal adutor é um sulco entre o vasto medial anteriormente, e os músculos adutor longo e adutor magno posteriormente, e é superado pelo sartório que forma o teto do canal. Identificar os seguintes conteúdos do canal:

(a) artéria femoral e veia;

(b nervosas) safena e

(c nervo) do vasto medial.

3. Trace a artéria femoral e veia para baixo e note que elas passam por uma abertura no adutor magno para entrar na fossa poplítea.

4. Agora vire a sua atenção para os músculos extensores que se encontram na parte da frente da coxa. Limpá-los. Estes são:

(a) o reto femoral decorrentes da espinha ilíaca inferior anterior e acima do acetábulo;

(b) o vasto medial e vasto lateral situada de cada lado do reto femoral e resultantes dos aspectos medial e lateral do eixo do fêmur, respectivamente, e

(c) o vasto intermédio, que se encontra profundamente para os músculos reto femoral e tendo origem na parte superior de dois terços das superfícies anterior e lateral do eixo do fêmur. Divida o reto no meio e reflectir as partes cortadas para ver o vasto intermédio. Observa-se que os músculos extensores estão parcialmente inseridos na patela e, em parte, continuou baixo como o ligamento patelar, que é anexado à tuberosidade tibial. Os músculos extensores são fornecidos pelo nervo femoral.

um artigo apresentado por Maurício Stauffer

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