Arti inferiori nel corpo umano

Arti inferiori

INTRODUZIONE

ANTERIORE ASPETTO DELLA COSCIA

1. Rendere le incisioni seguenti:

(a) una incisione curva lungo la piega dell'inguine dalla spina iliaca anteriore superiore al tubercolo pubico;

(b) un taglio verticale lungo la faccia mediale degli arti dal tubercolo pubico a un punto 10 cm sotto il livello del ginocchio, e

(b) tutta la parte anteriore della gamba al suo bordo laterale.

Riflettono la pelle.

2. Sgombrare la fascia superficiale. Come farlo, di identificare la vena grande safena dietro il condilo mediale del femore e della traccia verso l'alto per il suo ingresso nella vena femorale. Notare che alcuni degli affluenti che alimentano il grande safena nella regione dell'inguine sono accompagnati da arterie superficiali derivanti dalla arteria femorale.

3. Nella fascia superficiale sono anche i linfonodi inguinali superficiali, che vengono smaltiti come segue:

(a) in una serie orizzontale al di sotto del legamento inguinale, e

(b) in una catena verticale lungo l'estremità superiore della grande safena.

4. Si noti che i nervi cutanei che forniscono la parte anteriore e mediale della coscia provengono dal nervo femorale. Un ramo cutaneo del nervo femorale che si dovrebbe cercare di trovare è il nervo safeno, che corre lungo con grande safena, dietro la condilo mediale del femore.

5. Si noti che lo strato membranoso della fascia superficiale della parete addominale antero-inferiore si estende nella coscia e si fonde con la fascia profonda, lungo una linea orizzontale che passa lateralmente dal tubercolo pubico. Rimuovere i resti della fascia superficiale, al fine di esporre la fascia profonda della coscia conosciuta come la fascia lata. Nota: gli allegati di questa fascia al legamento inguinale e la cresta iliaca di fronte e sul lato laterale. Identificare il tratto iliotibial, una ben definita ispessimento della fascia sulla parte laterale della coscia. Definire la sua estensione tra il tubercolo della cresta iliaca e il condilo laterale della tibia.

6. Osservare una carenza nella fascia profonda attorno alla regione di entrata della grande safena nella vena femorale. Questa carenza è noto come l'apertura safena ed è coperto da un setaccio-come fascia definita la fascia cribrosa. Sgombrare il campo da questa fascia e notare i margini taglienti semilunare dell'apertura safena. Il centro di questa apertura si trova a 3 cm al di sotto e lateralmente al tubercolo pubico.

7. Rimuovere la fascia profonda, al fine di esporre i muscoli della parte anteriore della coscia, ma conservano il tratto iliotibial. Fare un tentativo di identificare i setti mediale e laterale intermuscolare.

8. Definire il legamento inguinale e identificare i muscoli sotto di essa. Da laterale a mediale, questi sono: ileopsoas, pettineo, e muscolo adduttore lungo. L'area triangolare delimitata dal legamento inguinale di cui sopra, sartorio lateralmente e il bordo mediale del muscolo adduttore lungo medialmente viene indicato come il triangolo femorale. Pulire le seguenti strutture all'interno del triangolo:

(a) il nervo femorale nel solco tra il iliacus muscolare e tendineo psoas;

(b) l'arteria femorale sdraiato 1 centimetro mediale del nervo femorale sul tendine psoas, e

(c) la vena femorale mediale situata immediatamente l'arteria. Notare che la parte superiore di 3-4 cm i vasi femorali sono racchiusi in un rivestimento fasciale chiamato la guaina femorale, questo è un imbuto a forma di prolungamento verso il basso della fascia iliaca posteriormente e la fascia transversalis anteriormente. All'interno della guaina femorale, sul lato mediale della vena femorale l'aspetto di uno spazio conosciuto come il canale femorale. Questo ha un fondo cieco inferiore e contiene solo grassi e un linfonodo. Esaminare i confini della foce del canale che è noto come l'anello femorale. Vena Verificare che il legamento inguinale è anteriore, legamento lacunare è mediale, pecten pube è posteriore e laterale del femore è per l'anello. Clinicamente, il canale femorale è importante perché è il sito per ernia femorale.

9. Pulire il sartorio e di studio dei relativi allegati. Si noti che nasce dalla spina iliaca anteriore superiore e che si inserisce nella superficie mediale della tibia per chiudere l'estremità superiore delle ossa. Pulire il nervo femorale e si noti che fornisce i muscoli sartorio e pettineo.

10. Rivolgere la vostra attenzione per l'arteria femorale e si noti che essa ha diversi rami superficiali. Un ramo importante è la femorale profunda che nasce dalla laterale dell 'arteria femorale 2-5 cm al di sotto del legamento inguinale.

1. Traccia l'arteria femorale profunda correre dietro il muscolo adduttore lungo verso l'apice del triangolo femorale, dove si trova in profondità i vasi femorali.

2. Tagliate il muscolo sartorio nel suo centro in modo da esporre il canale adduttore. Si noti che il canale adduttore è un solco tra il vasto mediale anteriormente, e il muscolo adduttore lungo adduttore e posteriormente, ed è colmato dalla Sartorius che costituisce il tetto del canale. Individuare i seguenti contenuti del canale:

(un'arteria) e la vena femorale;

(b) nervo safeno, e

3. Traccia l'arteria femorale e vena verso il basso e si noti che passano attraverso un'apertura in grande adduttore per entrare nel cavo popliteo.

4. Ora la vostra attenzione per i muscoli estensori che si trovano nella parte anteriore della coscia. Pulirli. Questi sono:

(a) il flessore lungo dell'alluce derivanti dalla spina iliaca anteriore inferiore e da sopra il dell'acetabolo;

(b) il vasto mediale e vasto laterale situata su entrambi i lati del flessore lungo dell'alluce e derivanti dagli aspetti mediale e laterale della diafisi del femore, rispettivamente, e

(c) la intermedius vasto, che si trova in profondità al flessore lungo dell'alluce e prendendo origine da due terzi superiori della superficie anteriore e laterale della diafisi del femore. Dividete il retto al centro e riflettono le parti tagliate per vedere il intermedius vasto. Osservi che i muscoli estensori sono in parte inserito nella rotula e in parte continua giù come il patellae legamento, che è allegato alla tuberosità tibiale. I muscoli estensori sono forniti dal nervo femorale.

un articolo presentato da Mauricio Stauffer

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