Überprüfen Sie die Gelenke des Schultergürtels

Gelenke der Schulterregion

UND ZURÜCK VON Unterarm und Hand

Überprüfen Sie die Gelenke des Schultergürtels:

1. Die Sternoklavikulargelenk: Trennen Sie den sehnigen Sternal Kopf des M. sternocleidomastoideus. Beachten Sie die Kapsel. Trennen Sie die subclavius von seinen Rippen Herkunft. Achten Sie auf das wichtige kostoklavikulären Band, das von der unteren Fläche des medialen Ende der Clavicula an die erste Rippe und Rippenknorpel erstreckt. Dies ist ein Zubehörteil Band des Gelenkes. Es verhindert eine übermäßige Vorwärts-und Rückwärtsbewegung und auch nach oben Verschiebung der medialen Ende der Clavicula. Cut nach unten durch den oberen Teil der Kapsel in der Nähe des Brustbeins und ziehen Sie vorsichtig das Schlüsselbein seitlich an der Diskus zu sehen. Beachten Sie, dass die Scheibe an der oberen Teil des medialen Ende der Clavicula oben befestigt ist, auf den ersten Rippenknorpel unten und vorn und hinten an der Kapsel.

2. Fahren Sie nun auf dem freien oberen Extremität zu arbeiten.

3. Die Akromioklavikulargelenk: Notieren Sie sich diese gemeinsame und ihrer Kapsel. Achten Sie auf das coracoclaviculares Band, die sich zwischen der unteren Fläche des Schlüsselbeins und der oberen Fläche des Proc. Dieses Band ist ein Zubehörteil Lig.. Beachten Sie die korakoakromiale Band erstreckt sich von der waagerechte Teil der coracoideus an der Spitze des Acromion.

4. Das Schultergelenk: Definieren Sie die Kapsel und beachten Sie die Sehnen der Rotatorenmanschette, die ihr verschmolzen sind. Schneiden Sie die subscapularis medial seinem Ansatz, spiegeln die beiden Teile zu identifizieren und die Bursa subscapularis tief in die Sehne und beachten Sie, dass es kommuniziert mit dem Schultergelenk. Trennen Sie den kurzen Kopf des Bizeps-und coracobrachialis von ihrem Ursprung auf den Proc. Identifizieren Sie die Sehne des langen Kopf des Bizeps liegen unterhalb des Humerus-Band, das quer über den oberen Teil des intertubercularis Nut erstreckt. Beachten Sie, dass die coracohumerale Band erstreckt sich von der Wurzel des Processus coracoideus (oberhalb der supraglenoidale Tuberkel) in Richtung der größeren Tuberkel des Humerus. Dies stärkt den oberen Teil der Kapsel. Beachten Sie die Schlaffheit der Gelenkkapsel und beachten Sie seine Verbundenheit mit den anatomischen Hals des Humerus nur nach unten, wo es geht nach unten für 1cm auf der Welle des Knochens. Dies ist die schwächsten und am wenigsten geschützten Teil der Kapsel. Schneiden Sie vorsichtig die restlichen Rotatorenmanschette Muskeln um das Schultergelenk.

(a) Machen Sie einen vertikalen Schnitt durch den hinteren Teil der Kapsel und drehen Sie den Kopf des Humerus medial. Versuchen Sie, das Schultergelenk Bänder Übergang vom vorderen Rand der Pfanne auf die anatomischen Hals des Humerus zu sehen. Schneiden Sie nun durch den vorderen Teil der Kapsel und Identifizierung der Herkunft der langen Kopf des Bizeps aus der supraglenoidale Tuberculum das Schulterblatt. Beachten Sie den Unterschied in der Größe des Humerus und Skapula Gelenkflächen.

(b) Identifizieren Sie die Labrum glenoidale an den Rand der Pfanne befestigt.

ZURÜCK VON Unterarm und Hand

1. Nun machen Sie die folgenden Schnitte an der hinteren Seite der Unterarm und die Hand:

(a) ein Medianschnitt aus der Mitte des Unterarms bis zur Wurzel des Mittelfingers;

(b) einen Querschnitt über dem Handgelenk;

(d) einen Längsschnitt entlang der Mitte der jeweiligen Ziffer auf das Nagelbett; Reflect die Hautlappen.

2. Sauberkeit der dorsalen Arcus venosus, die über den hinteren Teil der Mittelhand liegt und notieren Sie den Beginn der Basilika und cephalica Adern von der ulnaren und radialen Seiten des Bogens bzw..

3. Beachten Sie, dass die dorsalis des N. ulnaris die tiefe Faszie über dem Handgelenk an der Innenseite des Unterarms durchbohrt. Dieser Nerv versorgt die mediale eineinhalb Stellen. Der oberflächliche Ast des Nervus radialis versorgt die restlichen Ziffern. Es kann in der unteren seitlichen Teil der Unterarm zu sehen.

4. Definieren Sie die extensor Retinaculum, die an das untere Ende des Radius seitlich befestigt ist und das Erbsenbein und triquetrum medial. Er behält die Sehnen in ihrer Position. Entfernen Sie die Fascia und öffnen Sie die extensor Retinaculum mit einem Skalpell.

5. Definieren Sie die drei marginalen Muskeln des Unterarmes:

(a) brachioradialis aus dem oberen Teil der lateralen suprakondylären Kamm des Humerus und gewinnen Einsetzen in den unteren seitlichen Ende des Radius;

(b) extensor carpi radialis longus Übergang von den unteren Teil der seitlichen suprakondylären Grat, um die Basis des zweiten Metacarpus;

(c) extensor carpi radialis brevis erstreckt sich von der lateralen Epicondylus des Humerus auf der Basis des dritten Mittelhandknochen. Beachten Sie, erneut die Nerven aus dem Stamm des Nervus radialis auf die ersten beiden Muskeln und zur extensor carpi radialis brevis aus der tiefe Ast des Nervus radialis, die Sie später sehen werden.

6. Nun prüfen die drei oberflächlichen Strecker:

(a) extensor digitorum;

(b) extensor digiti minimi und

Diese drei Muskeln haben einen gemeinsamen Ursprung von der lateralen Epicondylus des Humerus. Verfolgen Sie die extensor digitorum in die Hand, wo es teilt sich in vier Sehnen für den medialen vier Ziffern. Beachten Sie, dass der Extensor digiti minimi verschmilzt mit dem Extensor digitorum-Sehne für den kleinen Finger. Nächste Spur der Extensor carpi ulnaris zu seiner Integration in die Basis des fünften Mittelhandknochen.

7. Teilen Sie die extensor digitorum, extensor digiti minimi und extensor carpi ulnaris auf halbem Weg zwischen ihren Ursprung und ihre Einfügung in den Blick zu bringen, die tiefe Gruppe von fünf Muskeln. Study deren Anhänge und folgen Sie ihnen, ihre Einfügung. Von oben nach unten sind dies:

(a) die Supinator, indem sie von der lateralen Epicondylus des Humerus und Supinator Wappen der Ulna auf das obere Drittel des Radius. Beachten Sie, wie der Muskel Winde der hinteren Fläche des Radius um;

(b) abductor pollicis longus unter Herkunft aus der oberen hinteren Flächen der beiden Speiche und Elle und gewinnen Einsetzen in die Basis des ersten Mittelhand;

(c) extensor pollicis brevis aus der hinteren Fläche des Radius und Einfügen in die Basis der ersten Phalanx des Daumens; Beachten Sie, dass die Sehnen der letzten beiden Muskeln Seite laufen nebeneinander auf der lateralen Seite des Handgelenks;

(d) extensor pollicis longus unter Herkunft aus der hinteren Fläche der Ulna und gewinnen Einsetzen in die Unterseite des Terminals Phalanx des Daumens; beachten Sie, dass die Sehne medial des dorsalen Tuberkel des Radius an der hinteren Seite des distalen Endes geht des Radius und

(e) extensor indicis mit Ursprung aus dem unteren Teil der hinteren Fläche der Ulna und die Verschmelzung mit der Extensor digitorum-Sehne für den Zeigefinger.

8. Trace der tiefe Ast des Nervus radialis durch die Supinator und beachten Sie, dass es weiterhin als N. interosseus posterior. In seinem unteren Teil, begleitet die Nerven der hinteren A. interossea. Die hintere interossea Nerv versorgt die oberflächlichen und tiefen Extensoren.

9. Auch hier zeichnen die Strecksehnen, wie sie unter den Streckseiten Retinaculum weiterzugeben. Beachten Sie, dass sie in ihrer eigenen osteofascial Fächer liegen. Da sie in diesen Fächern liegen, werden sie von Sehnenscheiden abgedeckt.

10. Identifizieren Sie noch einmal die Sehnen des Extensor digitorum. Beachten Sie, dass die Sehnen in den Index und der kleine Finger von den Sehnen des Extensor indicis und extensor digiti minimi jeweils verbunden sind. Beachten Sie, dass die Sehnen beginnen, auf das Zeichen zu erweitern, wo sie den Streckseiten Erweiterungen bilden. Diese Erweiterungen darüber hinaus auch Beiträge aus der lumbricales und interossei Muskeln in der Hand. Verfolgen Sie die Belege aus der Erweiterungen, um ihre Einlagen in die Grundlagen der Zwischen-und Phalangen.

1. In der Nähe des Handgelenks der Arteria radialis vorbei nach hinten unter den Sehnen der Entführer zu finden pollicis longus, extensor pollicis brevis und extensor pollicis longus auf die Palme von hinten zwischen den beiden Köpfen des Musculus interosseus dorsalis in den ersten intermetacarpel Raum geben.

Zusammenfassung

Ein Artikel eingereicht von Mauricio Stauffer

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