O propósito da descrição do corpo

Terminologia

UPPER LIMB

Dissecação superficial da parte traseira do tronco, região escapular e parte detrás do braço

1. Com o corpo em decúbito ventral fazer as incisões que se segue:

(a) uma incisão mediana de cerca de espinha de T1 até a ponta do cóccix;

(b) a partir da ponta do cóccix curva para cima e lateralmente ao longo da crista ilíaca até a linha axilar média (se não tiver feito);

(d) da coluna vertebral de T1 lateralmente para cerca de 2 cm acima da extremidade lateral da clavícula e

(e) cortados transversalmente em todo o meio das costas do antebraço da sua borda medial. Reflect os retalhos de pele.

2. Na parte de trás do pescoço e tronco, observe os ramos posteriores dos nervos cervicais, torácicas e lombares, que pode ser acompanhada de pequenos vasos. Estes serão vistos perfurando a fáscia profunda cerca de 3-4 cm da linha média.

3. Remover das fáscias superficial e profunda para expor a primeira camada de músculos das costas do tronco ou seja, trapézio e grande dorsal. Observe a origem do trapézio a partir do osso occipital até a coluna vertebral da décima segunda vértebra torácica, e sua inserção na clavícula , processo acrômio e crista da espinha da escápula. Da mesma forma define a origem do grande dorsal da espinha inferior torácica, fáscia toracolombar, crista ilíaca, costelas inferiores e ângulo inferior da escápula, e sua inserção na ranhura intertubercular do úmero.

4. Divida o trapézio vertical de cerca de 2 cm da linha média de trabalho de baixo para cima ao nível da incisão da pele horizontal

(d). limpar e preservar o nervo acessório descendente de entrar na superfície profunda da porção lateral do músculo dividido. Em seguida, corte trapézio horizontalmente ao longo da incisão na pele

(d) e do seu apego à clavícula e acrômio e vire a parte inferior do corte do trapézio lateralmente.

5. Observe a segunda camada de músculos deitado profundo para o trapézio. Eles são de cima para baixo

(um levantador da escápula),

(b) rombóide menor, e

(c) rombóide maior. Eles são inseridos em série ao longo da borda medial da escápula, supra, e abaixo da coluna vertebral. Divida os três músculos próximos à borda medial da escápula.

6. Limpe o músculo deltóide decorrentes da face anterior do terço lateral da clavícula fronteira, lateral do acrômio e crista da espinha da escápula. Observe a inserção do músculo na tuberosidade deltóide do úmero. Examine o sentido das fibras anterior, média e posterior do músculo.

7. Corte o músculo deltóide próximo à sua origem e empurrar para baixo do músculo e garantir o nervo axilar deitado em sua superfície profunda. Ela fornece os músculos deltóide e redondo menor.

8. Identificar a bursa subacromial situa em parte abaixo do processo acrômio e em parte abaixo do ligamento coracoacromial (arco). Deep à bursa é o tendão supra-espinhal.

9. Limpe os músculos supra-espinhal e infra-decorrentes da supra-fossas e infraspinous da escápula. Elas são inseridas as facetas superior e médio do tubérculo maior do úmero. Estes dois músculos são fornecidas pelo nervo supra-escapular.

10. Divida o grande dorsal vertical abaixo do ângulo inferior da escápula e separar as duas partes do músculo. Os três músculos ligados ao longo da axilar (lateral) da borda da escápula pode agora ser visto. Estas são de baixo para cima: o redondo maior, redondo menor e cabeça longa do tríceps.

1. Sinta-se a origem do tendão do músculo subescapular na face anterior da omoplata e sua inserção no tubérculo menor do úmero. Rever rapidamente os inserções do supra-espinhal, redondo menor e subescapular. Observe a sua relação íntima com a cápsula da articulação do ombro formando assim o manguito rotador.

2. Examine os deslizamentos de origem do serrátil anterior, passando de oito costelas superiores a todo o comprimento da borda medial da escápula, os últimos quatro deslizamentos de passagem para o ângulo inferior. Divida o serrátil anterior verticalmente ao longo da borda medial da escápula.

3. Cut embora no meio da clavícula com uma serra.

4. Em seguida remover o membro superior através do corte das estruturas remanescentes perto da primeira costela. O membro superior está agora livre.

Parte de trás do braço

5. A fim de examinar o nervo radial que dá ramos para a cabeça longa, lateral e medial do músculo tríceps, cortou a cabeça longa do tríceps perto de sua origem a partir do tubérculo infraglenoid da escápula e deslocá-lo medialmente. Siga o nervo radial distalmente entre a cabeça lateral e medial do tríceps onde entra o sulco para o nervo radial na superfície posterior do úmero. Destacar a cabeça lateral do tríceps desde a sua origem a partir da parte superior da face posterior do úmero. A cabeça medial surge a partir da superfície posterior do úmero, abaixo do sulco. Note-se que o nervo radial fornece também o músculo ancôneo, que se situa por trás e lateral à articulação do cotovelo.

6. Definir a inserção do tríceps comum sobre o processo olécrano da ulna.

7. Siga o nervo radial do sulco para o nervo radial para o lateral do braço onde se perfura o septo intermuscular lateral. Observe que o nervo posteriormente mentiras sobre o braquial e é sobreposto pelo braquiorradial e extensor radial longo do nervo ulnar. The radial fornece todos os três músculos. Observe a divisão do nervo radial em ramos superficial e profundo logo acima do cotovelo.

Resumo

Os músculos das costas do tronco são dispostos em camadas. As duas camadas superficiais estão principalmente interessados em unir o cinto membro superior ao tronco. Consequentemente, a maioria dos músculos como o trapézio, rombóides e elevador da escápula agir apenas na cintura escapular. No entanto, o grande dorsal, que passa do tronco para o úmero, tem ações tanto na cintura e articulação do ombro. As diferentes partes do trapézio pode agir em conjunto ou em separado. Assim, as fibras superiores do músculo pode agir de forma independente em shrugging no ombro, ou eles podem agir em concertação com as fibras inferiores, como na rotação da escápula para que a cavidade glenóide voltado para cima e para frente durante a abdução do braço. Embora o trapézio produz a última ação, é o serrátil anterior, que é o músculo principal envolvido na rotação do ângulo inferior da escápula para fora e para cima. Este músculo também tem a escápula à parede torácica durante as excursões desse osso, que é influenciado por uma série de músculos ligados a ele. Na parte de trás do braço, o nervo radial emite a maioria de seus ramos, antes de entrar no sulco para o nervo radial do úmero, enquanto apenas a parte inferior do nervo cutâneo lateral do braço e do nervo cutâneo posterior do antebraço são dadas fora como o nervo encontra-se no groove. Uma vez que o nervo está intimamente relacionada com o osso nessa parte do seu curso, as fraturas do úmero sobre o meio do eixo pode danificar o nervo. No entanto, na paralisia resultante, o tríceps não é afetada. O nervo axilar pode ser lesado em deslocamento da articulação do ombro e nas fraturas do colo cirúrgico do úmero, com conseqüente perda de abdução do braço.

um artigo apresentado por Maurício Stauffer

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