記述の目的は、身体

用語集

上肢

戻るトランク、肩甲部と上腕後部の表層郭清術

1。腹臥位は、次の切開するの身体と：

下の尾骨の先端に、T1のについては、背骨から（a）は正中切開;

（b）は尾骨のカーブ上向きの先端から横方向に半ば腋窩線には腸骨稜に沿って（もしすでに）行われていない;

（℃）のL1椎体の脊柱中腋窩線外側から。

（鎖骨の外側端上に、T1の背骨からエ）横方向に約2センチ、および

（オ）横方向に、その内側縁には前腕の背面の中央を横切る。皮膚フラップを反映。

2。首やトランクの裏では、小血管を伴う可能性があります頚椎、胸椎腰神経の後枝をメモします。これらは、正中線を3から4センチメートルの深在筋膜貫通見られるだろう。

3。表在性と深筋膜を削除し、トランクすなわち、僧帽筋と広背筋は背中の筋肉の最初のレイヤーを公開する。12番目の胸椎の脊椎に頭の骨から僧帽筋の原点に注意し、その挿入は、鎖骨に、肩プロセスと肩甲骨の背骨の頂上。同様に、胸筋、腸骨稜、下位の肋骨と肩甲骨の下角、その挿入は、上腕骨の結節間溝に下部胸椎棘から広背筋の原点を定義します。

4。正中線上の水平方向の皮膚切開のレベルに上向きに下からの作業からの僧帽縦約2センチ分割

（d）です。清潔で降順副神経分かれて筋肉の外側の部分の深さの表面に入る保持されます。その後、水平方向に皮膚を切開部に沿って帽カット

（d）及びその添付ファイルは、鎖骨と肩峰と横方向に僧帽筋の下のカット部分にするから。

5。筋肉を横に2番目の層を注意して僧帽筋の深さ。彼らは下を上からです

（1）肩甲挙、

（イ）マイナー、ひし形

（℃）大菱形。彼らは直列に、上記の肩甲骨の内側縁に沿って、で、脊椎の下に挿入されます。近くには肩甲骨の内側縁には3つの筋肉を分割します。

6。きれいな三角筋は肩の鎖骨の3番目の外側、外側の境界線の前面から肩甲骨の背骨の頂上生じる。上腕骨の三角筋粗面に筋を挿入してください。筋肉の、中間前部と後部の繊維の方向を調べます。

7。その原点に三角筋を閉じて、筋肉を押し下げるカット、安全な腋窩神経深い表面の上に横たわる。これは、三角筋と小円筋の筋肉を供給します。

8。肩峰下滑液包肩のプロセスの一部や烏口肩峰靱帯（arch）の一部は以下の下の位置を識別します。滑液包へのディープ棘上筋腱です。

9。清潔度棘上筋と棘下筋は超党派から生じると肩甲骨の棘下窩。彼らは、上腕骨大結節の上部との中間の面に挿入されます。これら2つの筋肉が肩甲上神経によって提供されます。

10。広市民のための肩甲骨の下角に、別の筋の2つの部分の真下背筋。 3筋肉、腋窩（外側に沿って接続された）は、肩甲骨の国境をすぐに見ることができます。これらの上方の下：からされている主要な、小円筋と長い上腕三頭筋の長大円。

1。上腕骨小結節に肩甲骨の前面との挿入時に肩甲下筋の起源フィールをすばやく棘上筋の挿入を見直し、棘、小円筋と肩甲下筋腱。肩関節でカプセル化するため、回転子袖口を形成するの親密な関係を注意してください。

2。前鋸筋の上部8肋骨から肩甲骨の内側の境界線の全体の長さに渡すの起源の伝票を調べ、最後の4つの下角に渡す伝票。垂直方向に肩甲骨の内側縁に沿って前鋸筋を分割します。

3。カットも見たことと鎖骨の真ん中。

4。次の近くには最初の肋骨に、残りの構造を切断して上肢を削除します。上肢今は無料です。

先頭へ戻るアーム

5。ためには、上腕三頭筋は、横方向の長さ内側頭への分岐を与える橈骨神経を調べ、その起源には肩甲骨関節下結節から近く、内側には置き換えません上腕三頭筋の長頭カット。遠位上腕三頭筋の外側と内側頭の間の橈骨神経従ってここでは、上腕骨後面で橈骨神経溝に入る。上腕骨後面の上の部分から、その原点から上腕三頭筋のデタッチ外側頭。内側側頭溝の下の上腕骨後面から発生します。には、橈骨神経はまた、後ろに肘関節の外側に位置され、ひじの筋肉を供給してください。

6。尺骨の肘頭突起上の上腕三頭筋の一般的なカーソルを定義します。

7。腕の外側に向かって橈骨神経溝から橈骨神経従ってここでは、外側筋間中隔をくりぬいた。その神経後上腕上にある腕橈骨筋と伸筋の橈側手根屈筋。橈骨神経オーバーラップしている観察電源のすべての3つの筋肉。肘のすぐ上に表在性と深枝に橈骨神経の分裂を観察します。

要約

トランクの背中の筋肉層に配置されます。表面的な2つの層は主に、トランクに上肢帯を取り付けるに懸念している。肩甲上でのみ帽、rhomboidsと肩甲挙法などの筋肉のための大多数。しかし、これはトランクの上腕骨から渡される広背筋、帯と肩関節の両方で動作しています。僧帽筋を一緒にまたは独立して行動することが異なる部分。筋の独立をすくめて行動することがありますこのように、上部線維肩、あるいは彼らのコンサートでは、関節窩上方や転送の腕の外転時の顔が肩甲骨の回転のように、低繊維に行動することがあります。ただし、僧帽筋、後者の行動を生成、それは最高の筋肉が肩甲骨外側へと上方の下回転角度に関与して前鋸筋です。この筋肉は、胸の壁には、筋肉がそれに接続された数によって速やかに処置され、この骨のツアー中に肩甲骨を保持します。前に溝に入って腕橈骨神経の後方には、その枝の大半を与える上腕骨の橈骨神経として、神経溝に位置しながら、腕だけの下外側皮神経と腕の後部皮膚の神経を与えられています。以来、神経の密接な骨には、コースのこの部分では、関連して、シャフトの中間については、上腕骨の神経の損傷が骨折。しかし、結果の麻痺では、上腕三頭筋は影響を受けません。腋窩神経肩関節脱臼の関節と腕の拉致問題の結果として生じる損失を上腕骨外科頸骨折の重傷を負う可能性があります。

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