L'objet de la description du corps

Terminologie

UPPER LIMB

Dissection superficielle DE RETOUR DU TRONC, Scapulaire RÉGION ET RETOUR DU BRAS

1. Avec le corps en décubitus ventral, faire des incisions suivantes:

(a) une incision médiane à partir de la colonne vertébrale de T1 jusqu'à l'extrémité du coccyx;

(b) de l'extrémité de la courbe vers le haut du coccyx et latéralement le long de la crête iliaque à la ligne médio-axillaire (si ce n'est déjà fait);

(d) de la colonne vertébrale de T1 latéralement, à environ 2 cm au-dessus de l'extrémité latérale de la clavicule, et

(e) de couper transversalement sur le milieu du dos de l'avant-bras à son bord interne. Reflètent les lambeaux cutanés.

2. A l'arrière du cou et du tronc, notez les rameaux postérieurs des nerfs cervicaux, thoraciques et lombaires, qui mai être accompagnée par des navires de petite taille. Ceux-ci seront considérés piercing l'aponévrose environ 3-4 cm de la ligne médiane.

3. Retirez les aponévroses superficielles et profondes pour exposer la première couche de muscles du dos du trapèze à-dire le tronc et les grands dorsaux. Note à l'origine du trapèze de l'os occipital, à la colonne vertébrale de la vertèbre thoracique, douzième, et son insertion dans la clavicule , acromion et la crête de la colonne vertébrale de l'omoplate. De même définir l'origine du grand dorsal de la colonne vertébrale thoracique basse, le fascia thoraco-lombaire, crête iliaque, côtes inférieures et l'angle inférieur de l'omoplate, et son insertion dans la rainure intertuberculaire de l'humérus.

4. Diviser le trapèze vertical, autour de 2 cm de la ligne médiane de travail de bas en haut au niveau de l'incision cutanée horizontale

(d). Propreté et de préserver le nerf accessoire décroissant entrant dans la face profonde de la partie latérale du muscle divisé. Coupez ensuite le trapèze horizontalement le long de l'incision cutanée

(d) et de son attachement à la clavicule et l'acromion et tourner la partie inférieure du trapèze couper latéralement.

5. Note de la deuxième couche de muscles profonde sous-trapèze. Ils sont de haut en bas

(un élévateur de la scapula),

(b) en losange de mineur, et

(c) grand rhomboïde. Elles sont insérées en série le long du bord interne de l'omoplate ci-dessus, et en dessous de la colonne vertébrale. Répartissez les trois muscles à proximité de la frontière médiale de l'omoplate.

6. Nettoyez le muscle deltoïde découlant de la face antérieure du tiers latéral de la clavicule, du bord externe de l'acromion et la crête de la colonne vertébrale de l'omoplate. Notez l'insertion du muscle deltoïde dans la tubérosité de l'humérus. Examiner l'orientation des fibres antérieur, moyen et postérieur du muscle.

7. Coupez le muscle deltoïde étroite à son origine et poussez vers le bas du muscle et bloqué le nerf axillaire couché sur sa face profonde. Elle irrigue les muscles deltoïde et petit rond.

8. Identifier la bourse séreuse sous-acromiale situés en partie en dessous de l'acromion et en partie en dessous du ligament coraco (arc). Deep à la bourse est le tendon sus-épineux.

9. Nettoyez le sus-épineux et des muscles infraspinatus découlant de la supra-et infra-fosses de l'omoplate. Ils sont insérés dans les facettes supérieures et du milieu sur le tubercule majeur de l'humérus. Ces deux muscles sont fournies par le nerf sus-scapulaire.

10. Diviser le grand dorsal en position verticale sous l'angle inférieur de l'omoplate et séparer les deux parties du muscle. Les trois muscles attachés le long de la axillaires (latéral) aux frontières de l'omoplate peut maintenant être vu. Ce sont de bas en haut: le grand rond, le petit rond et long chef du triceps.

1. Sentez l'origine du muscle sous-scapulaire sur la face antérieure de l'omoplate et son insertion dans le tubercule mineur de l'humérus. Passer rapidement en revue les insertions du sus-épineux, infra-épineux, petit rond et le sous-scapulaire tendons. Note de leur relation intime à la capsule de l'articulation de l'épaule formant ainsi la coiffe des rotateurs.

2. Examiner les fiches d'origine du grand dentelé en passant par les huit premières côtes à toute la longueur de la frontière interne de l'omoplate, les quatre derniers feuillets de passer à l'angle inférieur. Diviser le grand dentelé verticalement le long du bord interne de l'omoplate.

3. Couper si le milieu de la clavicule et une scie.

4. Suivant supprimer le membre supérieur en coupant les structures en restant proche de la première côte. Le membre supérieur est libre maintenant.

Retour du bras

5. Afin d'examiner le nerf radial qui donne des branches à la tête allongée, latéral et médial du triceps, coupez le chef long du triceps proche de son origine à partir du tubercule infraglénoïdal de l'omoplate et le déplacer dedans. Suivez le nerf radial distal entre les chefs latéral et médial du triceps, où il entre dans le sillon du nerf radial sur la face postérieure de l'humérus. Détachez le chef latéral du triceps de son origine de la partie supérieure de la face postérieure de l'humérus. Le chef médial naît de la face postérieure de l'humérus dessous de la rainure. Notez que le nerf radial fournit également le muscle anconé, qui est situé en arrière et latéralement par rapport à l'articulation du coude.

6. Préciser l'insertion commune des triceps sur le processus olécrane du cubitus.

7. Suivez le nerf radial du sillon du nerf radial vers le côté latéral du bras où elle traverse le septum intermusculaire latéral. Remarquez que le nerf se trouve ensuite sur le brachial et est recouvert par le long supinateur et extenseurs du nerf radial du carpe. La radiale fournit toutes les trois muscles. Observez la division du nerf radial sur les branches superficielles et profondes juste au-dessus du coude.

Sommaire

Les muscles de l'arrière du tronc sont disposés en couches. Les deux couches superficielles sont principalement concernés à attacher la ceinture scapulaire au tronc. En conséquence, la majorité des muscles comme le trapèze, losanges et d'agir angulaire de l'omoplate que sur la ceinture scapulaire. Cependant, le grand dorsal, qui passe du tronc à l'humérus, a des actions, de la ceinture et l'épaule. Les différentes parties du trapèze mai agir ensemble ou séparément. Ainsi, les fibres supérieures du muscle mai indépendant dans haussant l'épaule, ou qu'ils mai agir de concert avec les fibres plus faible que dans l'omoplate en rotation de sorte que la glène tournée vers le haut et vers l'avant lors de l'abduction du bras. Bien que le trapèze produit la dernière action, c'est le grand dentelé qui est le muscle principaux acteurs liés à tourner l'angle inférieur de l'omoplate vers l'extérieur et vers le haut. Ce muscle est également titulaire de l'omoplate à la paroi thoracique pendant les excursions de cet os qui est entraîné par un certain nombre de muscles qui s'y rattachent. A l'arrière du bras, le nerf radial donne la plupart de ses branches avant son entrée dans la rainure pour le nerf radial de l'humérus, alors que seule la plus faible nerf cutané latéral du bras et le nerf cutané postérieur de l'avant-bras sont produits pendant que le nerf est situé dans la rainure. Depuis le nerf est intimement liée à l'os dans cette partie de son cours, les fractures de l'humérus vers le milieu de l'arbre de mai endommager le nerf. Toutefois, dans la paralysie qui en résulte, le triceps est inchangée. Le nerf axillaire mai être blessés dans une luxation de l'articulation de l'épaule et dans les fractures du col chirurgical de l'humérus et perte de l'abduction du bras.

un article présenté par Mauricio Stauffer

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