フロント前腕手の

フロント前腕手の

1。腕や手の前方の側面には、次の切開を確認：

（中指のルートへの腕の中から）正中切開;

（b）は手首の間で横切開;

（c）著作5桁の根を介して湾曲した切開、および

（エ）お互いに、その遠位端までの数字の真ん中に沿って縦切開、皮膚フラップを反映。

2。腕の前で頭と尺側の静脈の清潔な部分。

3。清潔度前腕の筋膜と手首の屈筋支帯を定義する、この筋膜の厚さ、四角形のバンドのcarpalのトンネルのブリッジです。これは後で検証されます。

4。これだけでなく、それらをカバーもそれらを部分的に原点を与える深在筋膜を除去して、腕の筋肉の表面的なグループに公開します。から内側外側には、これらの筋円回内筋の浅頭、橈側手根屈筋、長掌筋と手根屈筋尺骨です。これらはすべて、上腕骨内側上顆からは、共通の屈筋の起源は、回内筋の浅部を除いて内側上顆稜からその起源を持つ大円が生じる。

5。共通の屈筋原点からのトレース屈筋尺側手根腱と尺骨後縁の上部から豆状骨の髄まで。ほっそりと長掌筋の遠位指屈筋支帯と手掌腱膜に挿入するために渡します。この筋肉が存在しないことがあります。屈筋支帯に向けて橈側手根屈筋実行される場所は別々のコンパートメントに支帯を介して2番目と3番目の中手骨の拠点に挿入する（後述）を渡します。円回内筋は、横方向と下方向に半径のシャフトの側面の真ん中に挿入することを実行して短期筋です。

6。その筋腹の真ん中の筋肉の表面的なグループにカットし、それらを反映します。円回内筋への神経供給、橈側手根屈筋と長掌筋の正中神経から来ている。手根屈筋尺側の尺骨神経によって提供されます。には、尺骨神経は内側上顆の後ろに実行し、手根屈筋尺側の2つのヘッドとの間の腕に入ることを確認します。

7。として下の円回内筋と浅指屈筋の深さの2つのヘッドの間のパスを識別する浅指屈筋と筋肉の表面的なグループへの深部にある円回内筋の深頭。正中神経を保持できます。筋後者尺骨と橈骨の前方境界線の上腕骨、烏口突起の内側上顆から広範な起源を持つ。としては、この筋肉への深いパスでは正中神経と尺骨動脈に覆われて繊維状のアーケードがあります。としては、手首と注記の近くには、インデックス、中間、リングと小さな指に渡すうそ浅の腱を確認します。

8。は、浅指屈筋の下から出て正中神経は屈筋支帯の近位の識別および腱の間の長掌筋の嘘をついて橈側手根屈筋。

9。その中に浅指屈筋を切り取り、2つの部分を反映します。正中神経の支配してください。は、神経血管の構造、筋肉の深いグループに正中神経、尺骨動脈と尺骨神経のある構成を確認します。

10。トレースは、尺骨動脈は、肘窩から下方に実行すると、円回内筋の深頭の深さは、手首の内側に向けてここでは、屈筋支帯の表面にある。動脈多数の枝を与えてくれる最も重要なの橈骨粗面のレベルの高さまで腕に分割する前部と後部の骨枝に発生する一般的な骨動脈である。

1。これはすぐに手のひらの皮膚への深い4、そこから内側の4本の指の根に渡す伝票のトレースにある手掌腱膜の中央部分を定義します。正中尺骨神経のトレースは、デジタルの支店としては、ダウンの間に、これらのデジタル動脈を伴う伝票を渡します。

 

2。は、横方向に舟状骨の結節と大菱形骨結核と豆状骨と有鉤骨鉤内側に添付されている屈筋支帯を調べます。短掌筋は、小さな皮下筋横小指球に向かって支帯から実行して注意して削除します。尺骨神経と動脈屈筋支帯の表面にうそを識別します。

3。慎重に手掌腱膜下を反映し、より深い構造の損傷を避ける。筋間中隔手掌腱膜からの最初のと第5中手骨に渡すことに注意し、母指球と小指の筋肉からの屈筋腱を分離する。

4。次の場所には、表面的な腱の目の前にある浅掌動脈弓として続けている手のひらに尺骨動脈の遠位部のトレース。このアーチ横方向に橈骨動脈の掌枝によって強化されます。には、尺骨動脈は尺骨神経の深枝に伴う小さな深掌枝を与えてくれる豆状骨の外側に注意してください。浅掌動脈弓の内側の3つの半桁に4つの共通掌側指の枝を出す。インデックスの橈骨側と親指の両側の橈骨動脈による（後述）を参照して提供されます。

5。トレースは、手のひらが自分のデジタル枝の起源を見ることができますに、手首の尺骨と正中神経。は、正中神経手根管のトンネルを通過して、手のひら屈筋支帯の深さに達するとしてください。神経の3つの足の裏の筋肉を供給します。

6。清潔度足の裏の筋肉。と、より内側に位置する短母指屈筋横方向に配置さ母指外転筋を識別します。屈筋支帯、舟状骨と大菱形骨の両方から、これらの筋肉の起源は注意してください。両方の親指の基節骨底の側面に挿入されます。トレースの神経支配の正中神経から。真ん中の2つの筋肉をカットし、それらを反映し、より深くに置か対立筋母指屈筋支帯と第一中手骨の軸に大菱形骨から渡すことを定義します。

7。次の小指の筋肉に目を向ける。を識別し、小指外転筋のカットと短小指屈筋の真ん中に深い対立を識別小指伸筋。彼らは、屈筋支帯から生じる、豆状骨と有鉤骨のフックから。近位指節骨底部の内側に外転筋と屈筋の挿入を識別し、第5中手骨の軸に対立5桁目。これらの筋肉への神経供給は、外転筋と屈筋の間に小指の手のひらの深い側面を入力するパス尺骨神経の深枝から来ている。その枝尺骨動脈の深掌枝を伴う注意してください。しようとしてください。

8。今度は前腕の前面には、次の深部構造のクリーン：

（1）横方向に長母指屈筋の筋肉が半径と骨間膜の前面から発生する;

（イ）内側に深指屈筋骨間膜などから発生する前部と内側の尺骨の表面;

方形回内筋の間の延長（c）下記の尺骨と半径と深指屈筋腱に深く潜んで4番目の遠位端。これは、プリンシパル回内筋であると

正中神経深指屈筋は尺骨神経からの支配を受け取るの内側部分を除いて、3つの筋肉は、上記の供給から（d）は前骨間神経。前骨間神経深指屈筋と長母指屈筋と方形回内筋で終了との間の骨間膜上にある。神経前骨間動脈を伴う。

9。トレースは、橈骨動脈腕橈骨筋の深さ。その途中で腕橈骨筋分割などがそれを反映するとして、橈骨神経の添付の浅枝動脈を識別します。下の半径の茎状突起には橈骨動脈に従います。これで、この動脈にある構造をしてください。この地域で、枝の長さ：

（a）は浅掌動脈は手首の上に発生し、表面的な巡礼者のアーチに参加する降順;

（b）は、動脈は、親指の供給母指主動;

（c）の動脈は、人差し指を供給示指橈側および

（d）は、近隣の筋肉に分岐します。

20。屈筋支帯の真ん中に縦切開を確認します。浅指屈筋の腱の配置を確認、深指屈筋、長母指屈筋と橈側手根屈筋としては、筋支帯の下で、これらには正中神経との関係を渡す腱。下記の支帯4虫様筋深指屈筋腱から発生を識別します。これらの筋肉を伸拡大の橈骨側に挿入されます。は、内側の2つの虫様筋の尺骨神経の深枝からの正中神経から外側2つの虫様筋の神経支配を受ける注意してください。

1。は屈筋浅指の屈筋の腱滑液鞘で覆われている注意してください。それらをカバーする鞘線維屈筋切開で1桁の数字に手のひらからのトレース、これらの腱。あなたが表示されるのは、屈筋腱を挿入中節骨の両側に周りを渡す2つのバンドルに浅腱を分割するには、末節骨のベースに屈筋腱を挿入します。その後、屈筋その痕跡を挿入する長母指の末節骨の底に指。次の屈筋と短母指の腱を切って、手首のすぐ上に、筋、それらを有効にし浅腱下。また、浅掌動脈弓の中央とそれに伴う神経のようで、ヤシの深い側面をもっとよく見るにカット。

2。今は、屈筋腱の深部にある筋肉の深い本質的なグループに目を向ける。清潔度母指内転。中には、斜頭、2番目と3番目の中手骨の基地から発生し、有頭その横頭第三中手骨の軸から発生します。両方のヘッドの親指の基節骨底部の内側に挿入されます。その手の潜在的な筋スペース（掌スペース）屈筋腱と母指内転と骨間の表面に深い位置して注意してください。

3。橈骨動脈内転筋母指の横や斜めの首脳間の新たな識別します。その原点からの斜頭を反映。その深掌動脈弓橈骨動脈の継続と尺骨動脈の深枝によって形成されて観察します。掌側中手動脈の深掌動脈弓から発生し、浅掌動脈弓からは、デジタルの支店に参加してください。

4。これは内側の2つの虫様筋、母指内転し、すべての骨間筋を供給する尺骨神経の清潔度深枝。その原点から母指内転の横頭を反映。は4つの掌側骨間筋は、対応する中手骨からは、隣接する中手骨から4背側骨間筋が発生してください。掌側骨間筋の拡張に挿入されており、背側骨間の近phalanxの複数形の基地と伸拡大に挿入される。主に、すべての骨間筋と虫様筋中手指節関節の屈筋、加えて、手掌骨間付加中指の背側骨間誘拐の数字と中指に向かって数字です。筋の展開、筋肉、これらの3つのセットに自分たちの挿入の結果として、一定の条件の下で、中遠phalanxの複数形を拡張することができます。

要約

前腕の前面の筋肉に細分化することができます：

（1）これらの筋肉の数字、すなわち、デジタル屈筋群、およびに渡す

（イ）これらの手首の屈曲を懸念。浅指屈筋の腱の真ん中phalanxの複数形に、これらの深指屈筋と長母指屈筋の利得の挿入遠phalanxの複数形に一方が挿入されます。これは、中間層や遠phalanxの複数形に別々の指屈筋腱のプレゼンスの増加が注目される手の効率を把握。これらのアクションは、指節間関節伸筋の展開の挿入伝票で反対している伝票。しかし、屈筋群の作用の詳細は、伸よりも強力です。個別の短母指の親指の筋の存在と人差し指には深指屈筋の腱の早期分離自由度の高い学位を提供するこれらの数字とする動き。そこを親指と人差し指の伸筋腱のような専門です。橈側手根屈筋と手根屈筋尺側は通常、手首の屈筋群です。しかし、彼らも一緒に手首の橈骨または尺骨偏差生産に対応する拮抗伸で機能することができます。

たとえば、屈筋と伸筋尺側手根一緒に手首の尺骨偏差の生産に行動する。手の母指球の筋肉も、専門の一定量の展示。母指対立の大きさと親指のための特別な内転筋の存在は、親指に特有の機能です。また、親指は回転のように、その手掌面が、他の桁のパルプに向けて反対することができる。腕の前面の筋肉が屈筋尺側手根を除く正中神経またはその前骨間枝によって支配されているこれは尺骨神経からの神経の供給を受ける深指屈筋の内側の部分です。手の内在筋母指球の筋肉を除いて、尺骨神経によって提供されては、正中神経によって支配されている外側2つの虫様筋。これは手の内在筋の供給神経腕神経叢のT1セグメントから派生されます。正中神経根トンネル内では、手根管症候群が起きている圧縮されることがあります。としては、上腕骨内側上顆の後ろにある同様に、尺骨神経圧縮されることがあります。正中神経の損傷状態は猿手として知られる一方、尺骨神経の損傷を鷲手生成を生成します。橈骨と尺骨動脈は前腕の主要な血管です。その過程で、彼らは橈骨と尺骨神経の間にある。一方、橈骨動脈より近位に位置深掌動脈弓に続けて尺骨動脈浅掌動脈弓として続けている。

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